不同種族胃癌發病率不同 慢性胃病患胃癌死亡率高

　　有研究支持，男子和女子因吸煙導致胃癌死亡的評估比分別為28%和14%。因此，胃癌是一種煙草相關性腫瘤。研究人員通過國家前瞻性死亡率研究，檢測了與男女性吸紙煙、雪茄、煙斗或無煙煙草相關的胃癌死亡率。結果發現，在1982至1996年的隨訪期中，467，788例男子中發生996例胃癌死亡，588，053例女子中發生509例胃癌死亡。

　　研究人員指出，正在吸雪茄（2.29）和紙煙（2.16）的男子的多變量調整率比（RR）最高。吸煙期的RR均升高。吸紙煙女子的胃癌死亡危險性也顯著增加。正在吸紙煙的女子的RR為1.49。曾吸煙女子的RR為1.36。而曾吸紙煙的男子的RR為1.55；曾吸煙男子的RR為1.81。曾吸用一種以上煙草制品的男子的RR為1.57。

　　專家稱，具有慢性消化不良或胃十二指腸潰瘍病史的男子的死亡率更高。正在吸紙煙的男子的RR為3.45。正在吸雪茄的男子的RR為8.93。

　　胃癌是怎麼形成的？

　　環境因素：流行病學調查資料顯示，從胃癌高發區國家向低發區國家的移民，第一代仍保持胃癌高發病率，但第二代顯著下降，而第三代發生胃癌的危險性已接近當地居民。由此提示環境因素與胃癌怎麼形成的非常相關。

　　免疫因素：免疫功能抑制受損或缺陷對腫瘤的發生發展起著推動作用，現已證實免疫系統對消除體內致癌因子起著重要的作用。免疫功能低下的人胃癌發病率較高，可能機體免疫功能障礙，對癌症的免疫監督作用下降，在胃癌發生中有一定意義。

　　癌前期變化：也是胃癌的病因之一，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態與癌前期病變如：慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃、腸化生等。

　　胃癌的人群有什麼特點？

　　1、性別分布：世界各國及我國資料均表明胃癌發病率及死亡率男性高於女性，但比值大小各地區有差異。我國按累積死亡率計算男性為女性的2.1倍。

　　2、年齡分布：國外資料表明，胃癌發病率及死亡率隨年齡增長而升高。我國亦有同樣趨勢。胃癌高發國家日本發病年齡前移。據遼寧省九城市（1985～1989年）胃癌死亡率資料20歲前死亡病例很少，40歲後因胃癌死亡明顯增加，以後隨年齡增長死亡率亦上升。性比例45歲前差別不大，45歲後男性明顯高於女性。

　　3、種族與移民：在同一國家中不同種族的胃癌發病率不同。美國黑人的胃癌發病率高於白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中國人、菲律賓人及日本人胃癌發病率不同。

　　在移民流行病學研究中發現，從日本移居到夏威夷的移民發病率下降，在日本大阪的男性發病率為91.4/10萬，而移居到夏威夷的日本人男性胃癌發病率為34.9/10萬。且發現在夏威夷的日本人由於生活習慣改變在時間和程度上的不同，出現了兩類不同的日本和西方的飲食類型，在夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌危險性較低；仍食腌制蔬菜、干魚或鹹魚的人則胃癌危險性高。以上移民胃癌的變化提示在遺傳、醫療保健和環境因素三者中，環境因素可能是胃癌發生的主要原因。

　　我國是一個多民族的國家，各民族間生活習慣、居住環境和勞動條件等差別很大。以不同民族集居地的調整死亡率進行比較，明顯高於全國水平的有哈薩克族、回族、藏族、朝鮮族和蒙古族。尤以哈薩克族的回族為高，調整死亡率分別為38.7310萬和37.6510萬，其中男性高達48.2610萬及50.6510萬。而維吾爾族、彝族和苗族又明顯低於上述各民族，尤以苗族為低。在同一地區居住的民族間胃癌死亡率的差異亦有顯著意義，如吉林省延吉市朝鮮族明顯高於漢族。