胃癌的知識你知道多少

　　說到胃癌，相信大家都不陌生，胃癌是一種常見的腫瘤疾病，在我們日常生活中隨時都可以遇到的胃癌。

　　一　胃癌在惡性腫瘤中發病率的排行榜：

　　男性惡性腫瘤發病前十位的腫瘤分別為：肺癌、胃癌、肝癌、結腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、腦腫瘤。

　　女性惡性腫瘤發病前十位的腫瘤分別為：乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸/直腸癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤。

　　因此，胃癌在我國惡性腫瘤中的發病率排序是第二、三位。

　　二　我國胃癌的發病情況：

　　胃癌是最常見的惡性腫瘤之一。胃癌的發病率在各種惡性腫瘤中占首位(17.2%)。男女之比約為2:1;性別差異隨年齡的增長而增大;平均死亡年齡為61.62歲，其中男性為61.11歲，女性為62.59。

　　三　胃癌的臨床分期：

　　胃癌可分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期為最早，Ⅳ期最晚。我們常聽說的早期胃癌僅指第Ⅰ期，其余均稱之為中晚期胃癌(又稱為進展期胃癌)。

　　四　我國胃癌確診時的分期情況：

　　Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。

　　從這個比率能看出我國早期胃癌的診斷極低。與相鄰的日本相差甚遠。日本早在上世紀90年代就已將胃鏡和結腸鏡作為健康體檢的項目，要求在40歲、50歲、60歲，這三個年齡段必須各查一次胃和結腸鏡。所以日本國的早期胃癌、腸癌檢出率明顯高於我國，自然這兩種腫瘤的治療效果也優於我國。

　　五　我國胃癌確診的平均天數：

　　胃癌從首診至確診需要的時間平均為113.5天，其中96.8%在綜合性醫院就診而確定的。

　　從這個數據可以看出胃癌不好診斷。為什麼會這樣呢?其實胃癌診斷非常簡單：只要做一個胃鏡取一塊胃內組織去做病理切片，就能得到確定診斷。很簡單的問題為什麼困難了呢?原因有兩方面，1　不重視，總當成胃病，吃藥，而不進一步檢查。2　因害怕做胃鏡的痛苦而遲遲不去檢查，導致延誤診斷。我們的鄰國日本就把胃鏡作為胃癌的篩選檢查，因此他們的早期胃癌診斷率高，治療效果比我國好。

　　六　胃癌五年生存率：

　　在我國，一般綜合性醫院胃癌的五年生存率平均為30%，而某些專科醫院可高達50%;再看看各臨床分期的五年生存率：Ⅰ期83.3%、Ⅱ期59.3%、Ⅲ期22.1%、Ⅳ期1.8%。從這組數據來看，早期胃癌(即第Ⅰ期)的治療效果明顯要好於其它分期，但是，胃癌在確診時Ⅰ期只占4.1%。

　　七　胃癌的發病的地區差異：

　　在我國，胃癌以西北部的青海、寧夏、甘肅三省為最高，其次為東南沿海的江蘇、浙江、福建、上海等省市，而南部的雲南、貴州、廣東、廣西等省最低。

　　八　胃癌與環境、飲食的關系：

　　胃癌發病率與環境因素有一定關系。高緯度地區胃癌的發病率較高。生活在泥炭土壤地區的居民，其發病率也較生活在沙土或粘土地的居民高。生活在煤礦或石棉礦區的居民，胃癌的發病率顯著較高。土壤中鋅與銅含量的比例與胃癌的發病率高低也有關。我國北部及東南沿海各省的胃癌發病率也遠較南方或西南各省的發病率高。煙熏、鹽腌、真菌污染食品與胃癌發生有關。

　　九　胃癌與遺傳的關系：

　　胃癌並不傳染也沒有直接遺傳的證據，但胃癌在少數家族中有聚集現象(非傳染所致，只因為家族中生活、飲食習慣等因素相同或相近。);胃癌與血型有一定關系：A型血人的胃癌危險度高出其他血型20-30%。 這些都說明遺傳與胃癌有關。但大多數學者持謹慎態度，認為證據不足。

　　十　胃癌的高危人群：

　　應該說胃癌的確切病因還不是十分清楚。但已知胃癌與胃的一些良性疾病有關，就是我們平時所說的“胃病”如：胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃(即胃的良性病變手術後殘留的胃)，殘胃發生的胃癌我們稱這為殘胃癌。胃癌也與胃的一些癌前病變有關如：異形增生(亦稱不典型增生)，腸化生等;幽門螺桿菌(Hp)感染與胃癌的發生有一定的關系。

　　胃癌的早期診斷是提高胃癌療效的關鍵。但據國內的資料，胃癌出現症狀後僅有1/5的病人在三個月內得到確診，另有約1/4的病人在出現症狀1年以上才得到確診。因此在胃癌住院治療的病人中，Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者僅占15%左右。

　　因此，凡有下列情況者，應高度警惕，①40歲以上出現中上腹不適或疼痛，疼痛無明顯節律性並伴明顯食欲不振和消瘦者;②胃潰瘍患者，經嚴格內科治療而症狀仍無好轉者;③慢性姜縮性胃炎伴有腸上皮化生及不典型增生，經內科治療無效者;④X線檢查顯示胃息肉>2cm 者;⑤中年以上患者，出現不明原因貧血、消瘦和糞便隱血持續陽性者。

　　十一　胃癌的診斷方法：

　　1　首選胃鏡檢查：胃鏡加活檢是診斷胃癌最可靠方法，是早期診斷胃癌的有效方法。細胞學檢查和病理學檢查的聯合應用可大大提高診斷的陽性率。

　　2　次選鋇餐：無痛苦易為患者接受;“氣、鋇”雙重對比造影檢查可對胃癌作出定性診斷及定量診斷;是胃癌診斷的主要手段之一;確診率86.2%。但難以發現早期胃癌。

　　3 　腹部CT/超聲：不能作為早期診斷的方法，但它可以判斷胃癌的胃外侵犯及淋巴結轉移情況,為手術提供依據。

　　十二　胃癌的治療：

　　①手術是目前治療胃癌的主要方法，也是唯一有可能治愈進展期胃癌的手段。因此對胃癌的手術治療應采取積極的態度：只要病人全身情況許可又無明確的遠處轉移時均應施行剖腹手術。

　　②對中晚期胃癌因有較高復發及轉移，必須積極地輔以術前術後的化療放療及免疫治療等綜合治療措施以提高療效。

　　③如病期較晚或主要髒器嚴重合並症而不能作根治性切除，應視具體情況爭取作原發灶切除的姑息手術，以利綜合治療。

　　④對無法切除物晚期胃癌應積極采用綜合治療取得改善症狀、延長生命的效果。

　　綜上所術，對於患有“胃病”的人一定要去做胃鏡。現在做胃鏡檢查也可以有麻醉，稱為無痛胃鏡，就是用少量靜脈麻醉劑讓你在整個檢查過程中沒有知覺，可以避免因為胃鏡所帶來的不適，打消對做胃鏡的恐懼感。不過，因為疼痛是人體的保護性反應，失去了這層保護後，胃鏡的並發症也就會相應增加。有利則有弊。不要盲目地追求無痛胃鏡。

　　專家提醒：對於患上胃癌，一定要查明胃癌病因，根據胃癌病因病情對症治療，胃癌的嚴重性可大可小，一定要及時到正規胃癌醫院檢查治療，同時在查明病因後，一定要針對性治療胃癌，不可為了方便就隨便買藥治療胃癌。