警惕胃癌的癌前期變化

　　胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤之一，其發病率在我國居各類腫瘤的首位。胃癌的發病與多種因素有關，某些胃的癌前病變也會發展為胃癌，因此，我們必須及早了解這些胃的癌前變化，及早治療，避免其繼續惡化。

　　調查結果顯示，胃癌的發生與多種因素有關。常見的有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術後殘胃炎，尤其與胃粘膜不典型增生等密切相關。此外，大量飲酒、吸煙、進食腌制食品及機體免疫功能低下等與胃癌的發生亦有一定的關系。研究發現，某些家庭中胃癌發病率較高。胃癌發生於a血型的人較o血型者為多。在我國已證實熏制、鹽腌、霉變等食物為胃癌發生的高危因素。熏制食品種類很多，如熏魚、熏肉等。根據檢測熏制食品中含有有致癌作用的3，4-苯並吡等多環芳烴類物質，且熏制時間越長，這種物質的含量就越高，其致癌性就越強。

　　那麼什麼是胃的癌前期變化呢?所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不及早予以處理，很有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態與癌前期病變。

　　1.胃的癌前期狀態通常包括以下幾種：(1)慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。(2)惡性貧血：惡性貧血患者中10%發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。(3)胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%.醫|學教育網搜集整理直徑大於2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。(4)殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。(5)良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。(6)巨大胃粘膜皺襞症(menetrier病)：血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10%可癌變。

　　2.胃的癌前期病變包括胃的異形增生與間變、腸化生兩種情況。(1)異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生，少數情況不可發生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機會多。(2)腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征，分化較好。大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關系密切。

　　可見，胃癌的發病原因有很多，除了常見的原因以外，某些癌前期變化也是不可忽視的因素，大家在日常生活中要提高警惕，及早開始預防。