胃癌早期術後的生存時間

　　胃癌早期術後的生存時間：對於胃癌早期患者的術後一般都可以達到比較好的治療效果，但是影響胃癌患者術後的生存時間的因素也是非常多的，比如術後的治療，術後的飲食，患者個人的身體素質等等諸多因素都會給胃癌早期患者術後的存活時間造成影響。經臨床調查研究發現，早期胃癌患者手術以後在五年內的生存幾率可以達到百分之九十到百分之九十五之間，如果是早期胃癌應該手術，總費用大約在3萬左右。

　　根據近年來的研究，各型早期胃癌不僅大體形態不同，且生物學行為也各殊。特別是淺表廣泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下層向四周擴延的傾向，其粘膜面受累的范圍很難憑肉眼作出正確估計。據報道此型胃癌可占全部早期胃癌的27.5-36.8%。

　　胃癌的早期症狀：主要是一些常見消化道疾病的反應，特別是類似一般胃炎的反應。如：

　　1、心窩部空心痛，這種痛不嚴重，可忍受，與進食沒有關系，安靜休息時容易表現出來。

　　2、上腹部飽脹感，這種感覺於進食時更加明顯，通常進少量食物即有飽脹感，病人不再多想進食，且常伴有暖氣和惡心。由於位置多在劍突下或偏右的地方，因此有時會被誤診為膽囊疾病。

　　3、厭食感，以厭食肉類尤其是肥肉為甚，約有50%的病人存在原來愛吃肥肉而今突然厭惡的現象。由於進食少並厭食，病人可在短期內很快消瘦下去。

　　4、有的病人早期也可有黑便的情況。這是因為病變破壞了小血管所致。以上的輕微症狀往往會被誤認為是慢性胃炎而未能引起病人和醫生的重視，因此對年齡在40歲以上突然出現上述症狀的人應及時作胃鏡檢查。

　　文獻中有報道癌灶由幽門窦沿小彎而直達贲門下。早期胃癌還有呈多灶性生長的特點，其發生率顯然高於進展期胃癌。

　　在1984年全國胃癌病理協作組報告的322例早期胃癌中，呈多發性病灶者31例，占9.6%。病灶的數目可從2-6個不等。副癌灶大多為不易被肉眼所與發現的0.5-1.0厘米的小灶。

　　另外，早期胃癌病例常伴有萎縮性胃炎、中、重度腸上皮化生及異型上皮增生等所謂癌前病變；在瑞金變的發生率分別為總便數的83.6%、81.8%及74.5%。有些作者認為將潛在的癌前病變遺留於體內也是危險的。

　　根據早期胃癌淋巴結轉移中所觀察到的事實，作者認為淋巴結清掃以包括第2站為妥，但若在術中證實有10、11組淋巴結轉移，則仍應作包括脾髒和胰體尾在內的擴大根治術。

　　根據60例早期胃癌的分析，認為ⅱa+ⅱc型癌侵及粘膜下層者轉移率高，范圍大，所以應該清除至第2站或選擇性地清除第3站淋巴結。小型隆起型、ⅱc、ⅲ凹陷型限於粘膜層者一般作r1式，粘膜下層癌可行r2式。

　　鑒於上述理由，在早期胃癌的手術前和手術中，宜采取以下一些具體措施，以防止切除端癌腫殘留和副癌灶遺留：

　　1、術前常規重復纖維胃鏡檢查，必要時可借助於染料或熒光性指示物質，判明癌灶的數量與范圍；2、術中多利用冰凍切片活檢來配合肉眼檢查；3、大多數早期胃癌雖發生在胃窦區，行胃大部切除已足夠，但若確診切除端仍有癌腫殘留或近端胃體內還有副癌灶存在，則當行近全以至全胃切除術。

　　關於早期胃癌的淋巴結清除范圍，也尚存在著一定的分岐意見。

　　少數早期胃癌尚可發生淋巴結跳躍式轉移，例如在sakakibara報告的78例中發現3.8%有此現象，張文范組的5例ⅱc、ⅲ凹陷型粘膜下層癌中，有1例出現跳躍性第2站7、8組淋巴結轉移。

　　報道的60例中，總淋巴結轉移率也為15%；粘膜內癌的綜合國內外資料，早期胃癌有12.4-30.0%發生淋巴結轉移；其中原發病灶限於粘膜內者，其淋巴結轉移率為4-16.7%；一旦癌腫侵及粘膜下層時，淋巴轉移率即顯著提高，達16-46.7%。

　　胃癌早期術後的生存時間：通過上述內容的介紹希望大家對相關的內容有所了解，同時希望對胃癌的治療以及術後的相關康復提供一些幫助。