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胃癌的類型的劃分原則是什麼?

  胃癌的類型的劃分原則是什麼?對於胃癌的劃分主要從胃癌的發病部位進行區分,由於胃癌的發生部位可發生於胃的任何部位,半數以上發生於胃窦部、胃小彎及前後壁,其次在贲門部,胃體區相對較少。下面就讓我們具體的了解一下相關的內容。

  根據胃癌發生部位的組織結構可分為4型。

  ①腺癌:包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌與粘液腺癌,根據其分化程度分為高分化、中分化與低分化3種;②未分化癌;③粘液癌(即印戒細胞癌);④特殊類型癌:包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等。

  根據組織發生方面可分為兩型。①腸型:癌起源於腸腺化生的上皮,癌組織分化較好,巨體形態多為蕈傘型;②胃型:癌起源於胃固有粘膜,包括未分化癌與粘液癌,癌組織分化較差,巨體形態多為潰瘍型和彌漫浸潤型。

  巨體形態分型1.早期胃癌 不論范圍大小,早期病變僅限於粘膜及粘膜下層。可分隆起型(息肉型)、淺表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三型。ⅱ型中又分ⅱa(隆起表淺型),ⅱb(平坦表淺型)及ⅱc(凹陷表淺型)三個亞型。以上各型可有不同的組合。如ⅱc+ⅱa,ⅱc+ⅲ等。早期胃癌中直徑在5~10mm者稱小胃癌,直徑<5mm稱微小胃癌。

  2.中晚期胃癌 也稱進展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉移。

  (1)多發癌:癌組織呈多灶性,互不相連。如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬於此型,且多在胃體上部。

  (2)潰瘍型:約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型,前者的特征為癌腫局限,呈盤狀,中央壞死。常有較大而深的潰瘍;潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,癌腫向深層浸潤,常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長,常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊,中央壞死形成潰瘍,常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。

  (3)浸潤型:此型也分為兩種,一種為局限浸潤型,癌組織浸潤胃壁各層,多限於胃窦部,浸潤的胃壁增厚變硬,皺壁消失,多無明顯潰瘍和結節。浸潤局限於胃的一部分者,稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型,又稱皮革胃,癌組織在粘膜下擴展,侵及各層,范圍廣,使胃腔變小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水腫而無潰瘍。

  (4)混合型:同時並存上述類型的兩種或兩種以上病變者。

  (5)蕈傘型(或息肉樣型):約占晚期胃癌的1/4,癌腫局限,主要向腔內生長,呈結節狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛、潰瘍,亦稱結節蕈傘型。癌腫呈盤狀,邊緣高起,中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。

  胃窦小彎後壁有一腫物突出胃腔,略呈分葉狀,表面不平呈顆粒狀,並見有糜爛。腫物基部稍狹小,呈亞蒂型,周圍粘膜未見明顯浸潤 。

  胃癌的類型的劃分原則是什麼?通過上述的介紹希望可以幫助大家了解胃癌的類型有哪些,以及胃癌的發生部位的介紹,希望以上提供的信息對於胃癌的治療有所幫助。

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