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胃癌病理組織學形態及分類

  病理組織學類型

  早期胃癌的病理組織學類型與進行期胃癌大致相似。可見高分化型腺癌、低分化型腺癌及未分化型癌。從形態上有乳頭狀腺癌、管狀腺癌、印戒細胞癌及粘液腺癌。但在生長發展過程中,形態也發生變化,使其與進行期胃癌在病理組織學所見上略有差異,這種差異主要見於癌組織的分化程度,即早期胃癌較進行期胃癌的組織學類型有分化較高的傾向。

  全國胃癌協作組參考世界衛生組織(who)與日本胃癌研究會的分類方法結合我國的情況,把早期胃癌的組織學類型規定為:乳頭狀腺部、管狀腺癌(高分化及中等分化)、低分化腺癌、印戒細胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。

  按此規定,全國胃癌協作組病理組1389例單發早期胃癌統計,組織學類型以管狀腺癌居多(49。9%),其次是低分化型腺癌(21。2%),未分化型腺癌最少(2。7%)。值得提出的是,佐野(1974)統計400例早期胃癌無1例粘液腺癌,而本組資料中有62例,占4。5%,與進行期胃癌中的粘液腺癌(4。5%~8。8%)相近似。延安醫學院附院43例早期胃癌統計,高分化和中分化型管狀腺癌為62。8%,低分化腺癌為16。3%,粘液腺癌為9。3%,未分化癌也為9。3%,略高於文獻報導。

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