為什麼會患有胃癌疾病

　　據調查結果表明，最近幾年以來患有胃癌的人數越來越多。胃癌這種疾病已經嚴重的危害了人們的正常的日常生活。許多的人只是知道胃癌是一種特別可怕的疾病，但是卻不知道為什麼會患有胃癌。下面就是患有胃癌的原因.

　　地域環境及飲食生活因素(30％)：

　　胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關;吸煙者的胃癌發病危險較不吸煙者高50％。

　　幽門螺桿菌感染(20％)：

　　我國胃癌高發區成人Hp感染率在60％以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌;幽門螺桿菌的毒性產物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。

　　癌前病變(20％)：

　　胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。癌前病變系指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬於癌前病變，根據細胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。

　　遺傳和基因(10％)：

　　遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關系的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

　　癌前期變化

　　所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌，癌前期變化包括癌前期狀態(precancerous conditions)與癌前期病變(precancerous lesions)。

　　1.胃的癌前期狀態

　　(1)慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關;

　　(2)惡性貧血：惡性貧血患者中10％發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍;

　　(3)胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15％～40％，直徑大於2cm者癌變率更高，增生性息肉多見，而癌變率僅1％;

　　(4)殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌，胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升;

　　(5)良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態，而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變;

　　(6)巨大胃粘膜皺襞症(Menetrier病)：血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10％可癌變。

　　2.胃的癌前期病變

　　(1)異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生，少數情況不可發生癌變，胃間變(anaplasia)則癌變機會多;

　　(2)腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征，分化較好，大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關系密切。

　　病理改變

　　(一)胃癌的發生部位

　　胃癌可發生於胃的任何部位，半數以上發生於胃窦部，胃小彎及前後壁，其次在贲門部，胃體區相對較少。

　　(二)巨體形態分型

　　1.早期胃癌

　　不論范圍大小，早期病變僅限於粘膜及粘膜下層，可分隆起型(息肉型)，淺表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三型，Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表淺型)，Ⅱb(平坦表淺型)及Ⅱc(凹陷表淺型)三個亞型，以上各型可有不同的組合，如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等(圖1)，早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌，直徑

　　2.中晚期胃癌

　　也稱進展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉移，有以下幾種類型：

　　(1)蕈傘型(或息肉樣型)：約占晚期胃癌的1/4，癌腫局限，主要向腔內生長，呈結節狀，息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛，潰瘍，亦稱結節蕈傘型(彩色圖3)，癌腫呈盤狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。

　　胃窦小彎後壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，並見有糜爛，腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周圍粘膜未見明顯浸潤。

　　(2)潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4，又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死，常有較大而深的潰瘍潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血，穿孔，浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。

　　(3)浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限於胃窦部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結節，浸潤局限於胃的一部分者，稱&ldquo局限浸潤型&rdquo，另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。

　　(4)混合型：同時並存上述類型的兩種或兩種以上病變者。

　　(5)多發癌：癌組織呈多灶性，互不相連，如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬於此型，且多在胃體上部。

　　(三)組織分型

　　根據組織結構可分為4型，①腺癌：包括乳頭狀腺癌，管狀腺癌與粘液腺癌，根據其分化程度分為高分化，中分化與低分化3種。②未分化癌。③粘液癌(即印戒細胞癌)。④特殊類型癌：包括腺鱗癌，鱗狀細胞癌，類癌等。

　　根據組織發生方面可分為兩型，①腸型：癌起源於腸腺化生的上皮，癌組織分化較好，巨體形態多為蕈傘型。②胃型：癌起源於胃固有粘膜，包括未分化癌與粘液癌，癌組織分化較差，巨體形態多為潰瘍型和彌漫浸潤型。

　　(四)轉移途徑

　　1.直接播散

　　浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內，食管或十二指腸發展，癌腫一旦侵及漿膜，即容易向周圍鄰近器官或組織如肝，胰，脾，橫結腸，空腸，膈肌，大網膜及腹壁等浸潤，癌細胞脫落時也可種植於腹腔，盆腔，卵巢與直腸膀胱陷窩等處。

　　2.淋巴結轉移

　　占胃癌轉移的70％，胃下部癌腫常轉移至幽門下，胃下及腹腔動脈旁等淋巴結，而上部癌腫常轉移至胰旁，贲門旁，胃上等淋巴結，晚期癌可能轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結，由於腹腔淋巴結與胸導管直接交通，故可轉移至左鎖骨上淋巴結。

　　3.血行轉移

　　部分患者外周血中可發現癌細胞，可通過門靜脈轉移至肝髒，並可達肺，骨，腎，腦，腦膜，脾，皮膚等處。

　　上面所闡述的內容就是引起胃癌的原因。如果大家看了以上內容，相信一定會對為什麼會患有胃癌有了一個大致的了解。其實我們如果可以好好的注意自己的生活習慣，並且主動預防胃癌疾病。我們一定會遠離胃癌的。