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胃癌都需要做些什麼檢查呢?

  胃病可以說是一種很常見的疾病,可是如果發展成胃癌那就很嚴重了。話雖如此說,但真正把胃病當一回事的人卻很少,大多人以為胃疼、胃不舒服,自行吃點藥就解決問題了,甚至不想到醫院去進行一下檢查。其實,這種想法是錯誤的,一旦出現胃方面的問題,最好還是去檢查一下,以排除胃癌的可能。那麼,胃癌檢查需要做哪些項目呢?

  1.胃液分析 正常胃液無色或淺黃色,每1ooml胃液中游離鹽酸0~10u,總酸度10~50u。胃癌病人的胃酸多較低或無游離酸。當胃癌引起幽門梗阻時,可發現大量食物殘渣,如伴有出血,則可出現咖啡樣液體,對胃癌診斷具有一定的意義。

  2.大便隱血試驗 持續性大便隱血陽性,對胃癌的診斷有參考價值。

  3.細胞學檢查 胃脫落細胞檢查,由於方法的改進,診斷技術的提高,診斷胃癌的陽性率已達80%~96%。目前臨床取材方法有以下幾種。

  (1)一般沖洗:檢查前一天晚飯進流汁食,當天早晨禁食,下胃管抽空胃液,再用生理鹽水反復沖洗,並讓病人更換體位,最後收集沖洗液。將沖洗液離心後,取沉澱物塗片、染色、鏡檢。

  (2)直視下沖洗法:用纖維胃鏡在直視下對可疑病變進行沖洗,再用導管吸出沖洗液進行檢查。

  (3)刷拭法:在纖維胃鏡直視下,對可疑病變用尼龍細胞刷來回摩擦後取出塗片鏡檢。在刷片細胞學標本中,正常胃表面上皮細胞成叢狀排列,細胞叢規則,伴有蜂窩狀表現,單個細胞核呈圓形,染色質分布均勻。癌細胞通常單個或不規則小團塊分布,細胞大、核扭曲深染,含有多個或巨大核仁。

  (4)印片法:纖維胃鏡直視下活檢,取出胃黏膜組織在玻片上塗片鏡檢。

  胃脫落細胞學檢查是診斷胃癌的一種比較好的方法,操作簡單,陽性率高、痛苦少。病人易於接受。但它不能確定病變的部位,所以應與x線,胃鏡等檢查相結合應用。

  4.四環素熒光試驗 四環素試驗的方法很多,但基本原理都是根據四環素能與癌組織結合這一特點。如四環素進入體內後被胃癌組織所攝取,因而可以在洗胃液的沉澱中見到熒光物質。方法:口服四環素250mg,3次/d,共5天,末次服藥後36h洗胃。收集胃沖洗液離心,將沉渣攤在濾紙上,溫室干燥,暗室中用熒光燈觀察,有黃色熒光者為陽性。陽性診斷率為79.5%。

  5.胃液鋅離子測定 胃癌病人中胃液鋅離子含量較高,胃癌組織內含鋅量平均為11400mg/kg,等於健康組織含鋅量的2.1倍。因在胃癌病人胃液內混有脫落的癌細胞,癌細胞中的鋅經過胃酸和酶的作用,使其從蛋白結合狀態中游離出來,呈離子狀態而混入胃液中。所以胃癌患者的胃液中鋅離子含量增高。杭州腫瘤醫院用二苯縮氨硫脲在胃液ph5.5時作定性反應,在88例病理證實為胃癌的病人中,77例陽性,陽性率為87.5%。

  其實胃癌的檢查並不復雜,但是做了這項檢查對於患者朋友們是大有好處的,如果不是胃癌,起碼可以放了心,然後做其他方面的治療。如果是胃癌,那麼因為發現及時,也可以盡早地進行治療,那麼病情就可以避免擴大化,如果治療得當,恢復健康也說不定。

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