老年胃癌應該做哪些檢查？

　　老年胃癌應該做哪些檢查？簡述如下：

　　一、化驗室檢查

　　實驗室的常規檢查對於早診與確診是不重要的，做為了解病情狀況與決定治療方案，觀察檢測化療毒性反應，定期檢查血常規中白細胞總數、血紅蛋白及血小板計數，尿常規以及大便潛血，肝、腎功能有無異常是必要的。

　　二、血清酶學檢查

　　在臨床可用於早診，療效觀察與預後監測，有輔助價值，胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)是胃黏膜分泌的消化酶前體，可分為PCⅠ與PGⅡ兩個亞型，PGⅠ/PGⅡ正常胃黏膜為1，萎縮型胃炎時降低，當PGⅠ明顯降低時預示腸型胃癌的危險性增加，鹼性磷酸酶(ALP)活性胃癌患者增高，並分為5個同工酶，AIP2來自肝髒，如增高預示可能有肝轉移。

　　三、影像學檢查

　　1、X線檢查

　　（1）胃鋇餐造影法：利用硫酸鋇與胃壁對比產生陰影進行診斷，胃鋇劑造影胃癌的X線征象主要有龛影，充盈缺損，黏膜皺襞的改變，蠕動異常及梗阻性改變等，這種古老的傳統胃檢查法，現已漸為胃雙重對比造影所取代。

　　（2）胃雙重造影法：胃雙重造影劑是以低稠度高濃度的硫酸鋇和氣體(空氣或CO2)兩種不同性質的造影劑同時注入胃內進行透視攝片的一種檢查法。

　　（3）其他胃惡性腫瘤的X線診斷：

　　A、惡性淋巴瘤一般范圍較大，胃黏膜明顯增粗不規則，有時有龛影，龛影邊緣黏膜中斷，破壞。

　　B、平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)平滑肌肉瘤是黏膜下腫瘤，胃部可見較光滑的充盈缺損，上方常有黏膜橋通過，局部胃小區尚可見，病變向胃黏膜進展時，局部有龛影。

　　2、CT檢查

　　早期胃癌局限增厚超過5mm時可以發現，當超過1cm時能清楚顯示，CT可觀察胃壁分3層結構，相當黏膜層、黏膜下層與肌肉漿膜層，多數學者采用Moss的CT分期；Ⅰ期腔內腫塊，胃壁增厚1cm，無腔外侵犯，Ⅰ，Ⅱ期估計可手術切除，Ⅲ期胃壁增厚伴有腔外侵犯，無遠處轉移，Ⅳ期已有遠處轉移。

　　3、胃癌的超聲波檢查

　　4、胃鏡檢查

　　20世紀80年代中期，電子胃鏡研究成功，傳像采用微型攝像系統，直接顯示在熒屏上，並可記錄打印、拍照，直視胃黏膜病變，並采取活組織，可以准確得出最後病理診斷，是在胃癌診斷中任何檢查方法不可取代的。

　　四、核素檢查