老年胃癌有哪些症狀？

　　老年胃癌有哪些症狀？

　　一、胃癌症狀

　　1、早期胃癌

　　胃癌的早期無特異的症狀，甚至毫無症狀，早期無消化道症狀者可占1/4。國內胃癌病例統計資料表明，在出現症狀後3個月之內確診為胃癌不及1/3，凡出現以下不典型症狀時均考慮胃癌之可能性應進一步檢查：

　　（1）中年以上患者出現原因不明食欲不振、上腹不適、消瘦等症狀。

　　（2）嘔血、黑便或大便潛血陽性病因不明者。

　　（3）原有長期慢性胃病史，近期症狀有明顯加重者。

　　（4）胃潰瘍、胃息肉(重點是腺瘤性息肉)、萎縮性胃炎(特別是伴腸上皮化生，異型上皮增生等癌前病變)、殘胃的患者。

　　2、進展期胃癌

　　患者病情至進展期，發展加速，症狀於數月內逐漸加重，一般胃部症狀出現上腹部持續性疼痛、飽脹、厭食、惡心、嘔吐、黑便等，還可出現與腫瘤部位相關的症狀，胃窦癌多在小彎側，上腹痛出現早，程度輕重不一，如贲門部癌出現劍突下或胸骨後不適感，進食不暢、隱痛，並漸進加重，進行性吞咽困難，嘔吐，反流黏液。如近幽門部或幽門管癌，由於腫瘤壓迫出現幽門梗阻的表現，個別患者發生急性消化道出血，胃穿孔時才確診，當進一步發展時可觸及腹部包塊，發現腹水、黃疸，以及明顯消瘦、體重下降、乏力、水腫、貧血及惡病質等。

　　二、體征

　　早期胃癌腹部檢查無陽性體征，故查體對早期診斷沒有幫助，當進入進展期(中晚期)可有上腹壓痛、飽滿或胃區包塊，質硬，較固定，表面不平呈結節狀。位於幽門部癌出現梗阻時可見擴張的胃型，有震水音，上腹隆起飽滿，侵至胰腺，特別是胰頭侵犯及肝十二指腸韌帶，胰十二指腸後淋巴結轉移壓迫膽總管，出現梗阻性黃疸。有肝內轉移時，肝大表面結節不平，質硬，也可以伴有黃疸出現，腹膜種植可產生腹水，多為血性。小腸、結腸與腸系膜轉移可發生腸梗阻，出現腸型蠕動波。女性患者轉移至卵巢，是為Krukenberg瘤，淋巴結遠處轉移可出現左鎖骨上或雙側鎖骨上淋巴結腫大，出現這些體征均指示已進入中晚期，多已失去手術根治機會。