放大內鏡檢查有助於胃癌組織學診斷

日本國立四國癌症中心Ｔａｊｉｒｉ等報告，在普通內鏡檢查過程中，應用放大內鏡技術對預測胃癌組織學診斷非常有用。（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ２００２，３４∶７７２）

已有文獻報道，通過內鏡放大技術可以觀測到胃小凹的細微黏膜結構，這或許有助於在組織學診斷之前對病變進行初步評估。

Ｔａｊｉｒｉ等為闡明胃部病變的細微黏膜結構與組織學檢查結果的關系，並評價普通內鏡檢查中放大內鏡的實用價值，進行了一項前瞻性研究。

該研究共納入２０００年１月至２００１年１月間在該癌症中心就診的３１８例患者，研究者采用新近開發的、可放大８０倍的視頻內鏡，對他們進行檢查。共發現２３２個病變，普通內鏡診斷為晚期胃癌、惡性淋巴瘤或黏膜下腫瘤者被排除在外，將余下的２１１個病變與組織學結果進行了比較。

結果顯示,放大內鏡發現隆起型胃癌呈現黏膜粗糙和不規則；凹陷型胃癌的小凹結構比周圍組織小，黏膜微觀結構破壞或消失，並有異常毛細血管。放大內鏡檢查結果與鏡下切片觀察到的黏膜微觀結構和組織學檢查結果高度相關。放大內鏡的小胃癌初步診斷率比普通內鏡顯著高。另外，放大內鏡診斷胃癌的敏感性和特異性分別為９６．０％和９５．５％。