胃癌患者是怎樣進行內鏡治療的呢？

所謂內鏡治療，就是一些胃癌患者有於一些因素而不能進行手術治療的治療方案。患者選用內鏡治療胃癌同樣有很多方法可以選擇，這種治療胃癌的方法只適用於早期胃癌或高齡、重症病人不能耐受外科手術者。

(1)胃鏡下黏膜切除術：采用這種方法首先要在患者的癌灶底部注射適量生理鹽水，使病灶隆起，然後行電凝切除。適應證一般為：①病灶直徑<2cm的早期胃癌或黏膜內癌;②無淋巴結轉移;③非潰瘍性病變。因潰瘍性病變術前不能明確浸潤深度，故Ⅲ型早期胃癌不適於此治療。多田對行此治療的113例早期胃癌隨訪5年以上，均未見復發，與同期外科手術治療的33例比較，兩者療效相似。因此，本法使非手術方法治愈早期胃癌成為可能，且具有對人體創傷小、適應證寬、穿孔等並發症少，費用低等優點。

(2)激光治療：之所以采用激光治療，是因為在胃鏡下激光照射可使活體組織蒸發、凝固及蛋白質變性，高功率激光尚能使活體組織炭化。常用YAG激光，該激光功率高，快速照射療效好。絕對適應證為病變直徑<2cm的隆起型高分化黏膜內癌及病變直徑<1cm的非潰瘍性凹陷型癌，此外為相對適應證。日本報告一組YAG激光治療早期胃癌的癌殘存率和復發率，絕對適應證組為0%和9.1%，相對適應證組為9.1%和20.0%，6個月以上的癌轉陰率則兩組分別為95.0%和63.6%。

(3)微波治療：在物理學上發現，微波頻率介於高頻電和激光之間。高頻電凝和激光光凝之熱能系外部加熱，微波則系一種以生物體組織本身作為熱源的內部加熱又稱介質加熱。微波具有不炭化組織的凝固作用，使腫瘤壞死萎縮。≤2cm的非潰瘍分化型腺癌和黏膜內癌為其絕對適應證，>2cm的低分化型腺癌和浸潤至黏膜肌層者為相對適應證。田伏等治療早期胃癌37例，隨訪1～102個月，4例局部復發，8例因其他疾病死亡，調整後5年生存率達91.7%。因此認為本法安全、方便，局部根治性好，遠期療效高。

(4)酒精注射治療：讓胃癌患者的胃經內鏡插入注射針，對准癌灶及其邊緣部分，分4～8點注射95%的酒精，每點約0.5ml。本法對病灶直徑<4cm的黏膜層癌，特別對小胃癌和微小胃癌較為理想，約50%的病例經治療後病灶縮小、局限、纖維化，隨訪活檢持續陰性。

上述介紹的內容就是醫學上用內鏡治療胃癌的一些治療方法，不過最近的研究還發現，如果能將胃鏡與腹腔鏡結合起來操作內鏡治療，同樣也能取得較好的治療效果，降低了患者的胃癌並發症幾率。