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胃癌都有哪些征兆

胃癌都有哪些征兆?胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。胃癌的預後與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。那麼,胃癌都有哪些征兆?

症狀

1.早期胃癌70%以上無明顯症狀,隨著病情的發展,可逐漸出現非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的症狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、嗳氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。

2.進展期胃癌症狀見胃區疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。贲門癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨後疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及贲門下區癌常無明顯症狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到贲門口引起吞咽困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃窦小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的症狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。

體征

絕大多數胃癌病人無明顯休征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門窦或胃體的進展期胃癌有時可扪及腫塊,腫塊常呈結節狀、質硬,當腫瘤向鄰近髒器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹扪及腫塊,常提示為krukenberg瘤可能。當胃癌發生肝轉移時,可在腫大的肝髒觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,並可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可扪及結節。有腹膜轉移進可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀,亦可浸潤鄰近腔道髒器而形成內瘘。

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