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怎麼樣能都鑒別胃癌疾病?



怎麼樣能都鑒別胃癌疾病?胃病是很多人的通病,尤其是在快節奏的生活中,還以很高的社會和家庭的壓力之下,很多人的飲食習慣很不合理,飲食衛生就需要注意,尤其是對於胃病突發的時候,最應該采取的措施就是積極的就診選擇正規的合理的治療方式,和治療的特點。這樣應該對胃癌進行鑒別。首先,在臨床工作中,某些胃部良性疾病如胃潰瘍、胃息肉、慢性胃炎等常需與胃癌鑒別。這些疾病病史較長,症狀反復發作,藥物治療常常有效,內鏡檢查和活檢常能作出正確診斷。值得注意的是這些疾病也是胃癌的癌前疾病,往往需要長期隨訪,在長期隨訪中發現早期胃癌十分重要。有時需要定期內鏡檢查,一些特殊檢查如染色胃鏡等可提高識別能力。其次,一些少見的胃部良性疾病,如胃結核、間質性胃炎、胃平滑肌瘤、血管瘤等間質性良性腫瘤、胃壁內異位胰腺、胃嗜酸性肉芽腫等常因消化不良症狀和某些合並症而行胃鏡檢查,多數胃鏡下可見病灶但活檢病理未能發現癌細胞,此時應特別慎重。短期內復查胃鏡,深鑿式活檢時可奏效,必要時需手術探查,術中快速活檢以明確診斷。然後,胃部某些其他惡性疾病如胃惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、胃漿細胞瘤常因瘤體大而誤認為晚期胃癌而放棄手術,失掉恰當治療的機會。此類腫瘤好發於胃體部,胃鏡下可見巨大黏膜皺襞上有出血糜爛、潰瘍等,深鑿式活檢病理檢查有益鑒別,但多數病例需手術及冰凍切片病理檢查確診。再次,胃的臨近髒器如胰腺、膽囊、肝髒、橫結腸等的疾病常需與胃癌鑒別。慢性胰腺炎常有上腹疼痛和因消化不良造成的消瘦而疑及胃癌。B超、CT、內鏡、逆行胰管造影和必要的胰腺內外分泌功能檢查常可鑒別。胰腺體部癌常出現上腹部疼痛,但胰腺癌多為持續性疼痛,病情發展較快。有時胃癌累及胰腺也常使病情復雜化,皆需B超、CT、內鏡和逆行胰管造影等協助診斷。橫結腸癌有時引起上腹痛,甚至可有上腹部腫塊,可能與胃癌混淆。只要提高警惕,根據可能性大小先後進行結腸鏡和胃鏡檢查,多數能夠鑒別。值得注意的是胃癌可以累及橫結腸,橫結腸癌有時也可累及到胃,應加以鑒別。最後,胃癌常可出現腹水,需與肝硬化腹水、結核性腹膜炎或其他髒器的惡性腫瘤所致腹水鑒別。胃癌等惡性腫瘤所致腹水可以是滲出液,也可是漏出液,也可介於滲漏之間;有時可找到瘤細胞以及其他“惡性征象”;鑒於此時腫瘤多數已屆晚期,通過內鏡、X線檢查等手段發現原發的胃癌病灶多不困難。怎麼樣能都鑒別胃癌疾病?患有胃癌疾病以後,患者要更加注意飲食習慣,因為只有良好的飲食才能對這種疾病有更好的治療效果。所以在這種疾病發生的事時候一定不要慌張。要對疾病的治療有信心和勇氣,這有助於疾病的痊愈。

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