胃癌術後復發的治療

胃癌手術極易復發，這是困擾醫學界的一個難題，很多患者經過第一次的手術，已無法承受第一次手術後多身體造成的傷害，因此很多患者復發後只能等待死亡，下面我們來詳細介紹胃癌術後復發的治療。

早期胃癌通常沒有明顯症狀，當症狀明顯時，病變已屬晚期。

手術治療不徹底易造成胃癌轉移

由於目前胃癌診療水平有了大幅度提高，手術適應證較前相應擴大。目前除了原發灶巨大，固定，腹內髒器廣泛轉移，伴血性腹水呈惡液質者外，只要患者全身情況許可，即使鎖骨上淋巴結轉移，肝髒有轉移結節等，均應爭取剖腹探查，切除原發病灶，減輕症狀。

晚期胃癌患者在接受手術治療前，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝髒、腸系膜等；或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，導致腹腔內殘留數量不等的癌組織，這些患者往往胃癌術後不久便出現復發。

患者的身體免疫力降低是胃癌術後復發的主要原因。很多胃癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現在免疫防御功能的減退，即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低；加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術後免疫力更低。如果術後不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術後腫瘤復發；即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術後遠期復發。

及時胃癌患者進行過根治性手術，術後仍有3～8成的患者不能幸免於局部或遠處復發。因此，對復發胃癌的診斷和治療成為胃癌診治領域的新課題。胃癌術後的復發率根據復發癌首次手術的時間，分為早期復發和晚期復發。早期復發是指術後5年之內，多是向肝、胰等實質髒器的直接浸潤及腹膜復發，尤其腹膜復發超過半數。晚期復發是指術後5年以上，多為殘端及局部復發，發展很慢，稱“牛步型”胃癌，生物學行為較好。如果只是局部復發，腫瘤沒有過多的侵及周圍的組織，身體又能耐受手術的話。

胃癌術後復發的治療，首選方法仍然是外科手術，如果，腫瘤有肝、肺等器官的遠處轉移，或腹腔廣泛轉移的，治療主要以放療、化療、生物治療為主，如果出現消化道梗阻，可選擇姑息性手術，如空腸造瘘或放支架。