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胃癌術後應該怎樣護理病人?

  觀察和護理病人的事項如下:

  (1)胃癌手術如系全麻,病人未清醒之前應采取平臥位,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,並注意吸痰和清潔口腔。清醒後或系硬膜外麻醉者術後6小時如血壓脈搏穩定後即可半坐位。

  (2)術後醫護人員會及時測血壓、脈搏、呼吸、體溫等,一般2~4小時測1次,當有變化時會隨時測量。術後病人由於手術時的刺激反應大多有低熱,在38℃左右,稱為外科熱,2~3天即恢復正常,無需處理。如繼續發熱或熱度有所升高,應注意有無感染等情況。

  (3)如在冬季,術後應注意保暖,並應防止感冒;如在夏季,要防止中暑術後1周內親朋好友盡量避免探望,以免帶來外界的細菌,增加感染機會。

  (4)胃管護理:術後一般留置2~3天,必要時可更長。要注意觀察胃管減壓是否通暢,並仔細記錄引流液的量及顏色。手術當日的引流液可為較淡的血性液體,屬正常現象。如引流液增多,顏色加深或有鮮血,應及時報告醫生,注意有無吻合口出血。若胃腸道蠕動逐漸恢復正常,有肛門排氣後,可拔除胃管。

  (5)術後進食:每個人的情況不同,應按醫囑執行。一般胃手術後禁食2~3日,通過輸液補充營養。要注意觀察輸液有無漏液外滲及輸液反應(突然寒戰,繼之發熱等症狀)。拔除胃管可試著先進溫的流質飲食,開始量要少,逐漸改為半流質,少食多餐,慢慢過度到普食。飲食宜進易消化、高熱能、高營養的食物。

  (6)術後活動:病人應早期活動。術後病情穩定後即可做深呼吸、翻身、肢體伸屈等活動。病情許可應盡早下床活動,這對胃手術後胃腸道功能的恢復,吻合口愈合及預防術後腸粘連,減少合並症的發生有重要作用,也有利於呼吸、循環及肌肉功能的恢復

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