擴大根治術 使胃癌患者獲得重生

　　黑龍江省腫瘤醫院院長張豈凡教授等人從解剖學入手，著重闡明了胃淋巴引流至腹主動脈旁的途徑，並在此基礎上提出IV式手術對胃癌根治的必要性。迄今已有近2000例患者接受了此術式的治療，術後5年生存期大幅度提高。

　　胃癌的主要擴散途徑是淋巴轉移，張豈凡教授等人在中國醫學科學院青年科學基金資助下，於20世紀80年代起在國內率先開展了胃癌淋巴結轉移規律的研究，尋找並發現國人腹主動脈周圍淋巴結引流的3條主要途徑和規律，同時發現腹主動脈周圍淋巴結染色率高達66%。在此基礎上，他們於20世紀90年代初進一步進行胃癌擴大根治術的臨床研究，結果通過大樣本手術病例觀察，發現腹主動脈周圍淋巴結轉移率近20%，轉移度為9.1%。若不施行包括清掃腹主動脈周圍淋巴結在內的根治IV式手術，勢必造成五分之一的進展期胃癌淋巴轉移癌的殘留，失去根治性治愈的機會。而即使有轉移者若接受此根治IV式手術，術後5年生存率也不低於無轉移者，說明這一術式對提高胃癌術後5年生存率有著重要意義。

　　同行專家評價指出，胃癌根治IV式手術術式打破了既往認為一旦腹主動脈周圍淋巴結轉移，病變即屬晚期，應放棄根治手術的傳統觀念，使一部分晚期胃癌患者重獲新生。

　　(實習編輯：陳占利)