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胃癌的治療原則是什麼?

  胃癌的治療原則是什麼?胃癌是一種對放射線並不敏感的腫瘤,而胃的鄰近器官肝、胰、腎等對放射線較敏感,因而限制了放射治療在胃癌中的應用。作為綜合治療的手段之一,放療可配合手術提高根治率,有助於消滅術野中的亞臨床轉移灶,以及殘留或復發胃癌的姑息治療。

  術前放療在目前胃癌的放療中應用較多,療效也較肯定,可提高手術切除率5%一14%,根治切除率提高4%~20%,5年生存率提高70~14%。原則上放療結束後2周手術,不宜過早,但最遲不超過3周。

  術中放療有助於清除照射野內的亞臨床病灶以提高療效。選用8—lomev能量的電子線,一次術中照射30gyo如有轉移淋巴結或癌殘留,可選用14—20mev的電子線,一次用量35 gy。對未能切除的晚期病例,可對原發灶一次照射35~ 40gy。以緩解症狀,延長生存期。

  術後放療常用於胃癌姑息切除後。有殘余病灶或未能切除的轉移淋巴結,可在做標記後采用術後放療。采用高能射線,總劑量dt50~ 60gy/6周,一般在術後3周開始照射。 化學治療化學藥物是藥物治療胃癌的主要部分,胃癌術前、術中以及術後均可輔助化療以提高手術切除率,減少復發率及提高生存率。對不能手術、根治術後復發或姑息切除、改道、探查的晚期患者,化療則是綜合治療的主要方法之一。

  洽療胃癌的常用化學藥物主要有5 - fu及其衍生物、mmc、adm,近年pdd及vp -16也常列入聯合化療。

  術前化療對估計不能根治切除的進展期胃癌患者,可行術前化療,如術前1周給5 - fu750mg+lv(甲酰四氫葉酸鈣)200mg連用3—5天。

  術後輔助化療早期胃癌根治術後原則上不化療,但在以下情況下輔助化療:病理類型惡性程度高;病灶直徑> scm;有淋巴結轉移;年輕患者。術後可采用單一用藥。進展期胃癌根治術後,均采用聯合化療。如術後傷口愈合良好,可於術後3~4周開始化療。

  晚期胃癌化療不能手術、非根治術或術後復發的晚期患者均應采用聯合化療為主的綜合療法,療程間隔1—2個月,第1年化療不少於3個療程。

  中醫治療中藥山蛩制劑,對胃癌有效,須辨證施治。

  胃癌的治療原則是什麼?有關胃癌采用的治療方法上述內容給出了介紹,同時也介紹了各種治療搜段可以達到什麼樣的治療效果,但是主要的治療效果還是看胃癌患者本身的條件。希望上述內容能夠對胃癌的治療提供一些幫助。

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