胃癌轉移的正確治療

　　目前胃癌臨床分期多采用tnm分期，對於患者來說一般不似tnm分期這麼精確，最普遍的是以癌症是否侵襲到胃壁肌肉為分界，只將胃癌分為早期和晚期兩種，其中晚期，也經常被稱為胃癌轉移，早期是局部病變，采用以手術這種局部治療手段基本可以治愈，胃癌轉移後由於涉及髒器較廣，已經不是局部治療一種方法所能治療的，需要多學科中西醫綜合治療。

　　一、胃癌轉移的姑息性切除手術

　　胃癌姑息性切除手術從上世紀80 年代開始提倡，此後很多報道認為胃癌姑息性切除術有利於改善病人的生存期和術後生存質量。但直至目前為止，仍有幾乎相同數目的學者認為胃癌姑息性切除不能給患者帶來任何利益。

　　我國晚期胃癌病人比例較高，目前存在胃癌的手術治療過度之嫌。胃癌手術與否應慎重考慮。要根據個體情況做如下分析：腫瘤切除、淋巴清掃、脾切除與否會影響生存期嗎;現在，可以肯定的是：對於術前症狀輕微的病人不會從腫瘤切除、淋巴清掃、脾切除中獲益，做姑息性手術是不必要的;對於術前有出血、梗阻等急症症狀的，姑息腫瘤切除或手術是必要的。對於腫瘤切除是否更有利於術後化療及中醫藥治療仍存在爭議，因為已有研究證實單純化療與中醫治療治療對晚期腫瘤的有效性，而手術對病人的打擊很可能不利於化療與中醫藥的進行。

　　二、胃癌轉移的中醫治療

　　中醫認為,胃癌轉移是因為病久瘀血內結,邪毒夾瘀血乘虛流竄經絡,客於髒腑,久而成積,形成腫瘤的轉移,而氣虛是胃癌轉移的主要原因,脾胃氣虛貫穿於胃癌整個過程。而腎主藏五髒之精氣,補虛當補腎。目前已經證明脾虛證為胃癌的主要證型，臨床根據胃癌轉移的病因病機采用健脾法與健脾益腎法扶正祛邪、攻補兼施。

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