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胃下垂如何治療好(為您搭橋)

康D:

您好!

我非常需要您的幫助,你能幫幫我嗎?我今年三月份得了胃下垂,治療至今一直也沒有一個滿意的療效。我非常的害怕。我還是一個在校的學生,還有美好的未來。我不敢面對得病的現實,但我知道如果現在不治療,那將來只會越來越麻煩。您能告訴我濟南哪家醫院的大夫在治療胃下垂方面有豐富的臨床經驗嗎?如果方便,您能告訴我一些既行之有效又具有可操作性的治療方案嗎?我把一切希望都寄托給您了,請您一定幫助我,在此先對您表示感謝!――馬繼光

馬繼光同學:

您好!

我看過你的來信,非常理解你現在的心情,但是不要著急,你要知道自己的病是怎麼回事。

胃下垂是指在站立時胃下緣達盆腔,胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下。本病的發生多是由於膈肌懸吊力不足,肝胃韌帶、膈胃韌帶功能減退而松弛,腹內壓下降及腹肌松弛等原因,加上體形或體質的因素,使胃呈極低張的魚鉤狀,即為胃下垂所見的無張力型胃。下垂明顯者,常表現上腹飽脹不適、隱痛、進食後疼痛加重、消化不良、惡心打嗝、不思飲食、大便秘結、腹部有重墜感、用手托腹部則感舒適,久病後可見焦慮、心煩、心悸、失眠、頭昏眼花、血壓低、站立過猛或突然站立可發生昏厥等表現。

X線鋇餐攝片檢查是最可靠的診斷方法,可顯示出無張力的胃。飲水胃腔充盈後B超可測出胃下緣入盆腔。纖維胃鏡檢查也有助於胃下垂的診斷。

目前尚無治療胃下垂的特異方法。西醫除對症處理和必要時用手術治療外,並無針對治療胃下垂的特效藥。中醫以補中理氣藥物為主,配合辨證加減用藥,雖有一定療效但不十分可靠。無論西醫還是中醫,真正看重的卻都是飲食上的調理。飲食調理效果看起來不像藥物、手術那樣直接,但卻對改善或消除症狀,預防並發症十分有益,且經濟實惠、療效可靠安全,故絕對不能輕視。

下面介紹幾種飲食調理的方法,這些對胃下垂患者來說,應當遵循且長期堅持才能有效。

少食多餐由於胃下垂患者消化功能減弱,過多的食物入胃,必然會滯留於胃面引起消化不良。所以飲食調理的第一要求便是每次進餐量宜少,但次數可以增加,每日4~6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少,蔬菜宜多,經濟條件較好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃幾塊餅干作為正餐的補充。

細嚼慢咽胃下垂患者的胃壁張力減低,蠕動緩慢,如果狼吞虎咽,吃下去的食物就會填在胃中。另外,口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動,增強胃壁的張力。所以,用餐速度要相對緩慢些,細嚼慢咽以利於消化吸收及增強胃蠕動和促進胃排空速度,緩解腹脹不適。

食物細軟如食物干硬或質地偏硬,如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等,進入胃內不易消化,還可能損傷胃黏膜而促使胃炎發生率增高。因此,平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食應以軟飯為佳,如面條要煮透煮軟,少吃又厚又硬的夾生面條;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但應注意的是,魚肉不可過熟,因為魚肉在“半生不熟”時最嫩也易消化,對胃的負擔最小。

營養均衡胃下垂患者大多體力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易產生機體營養失衡,故較正常人更易感到疲勞和精神不振。因此患者要注意在少量多餐的基礎上力求膳食營養均衡,糖、脂肪、蛋白質三大營養物質比例適宜。其中脂肪比例要偏低些。因為脂肪特別是動物脂肪在胃內排空最慢,若食脂肪過多,就會使得本已排空不暢的胃承受更大的壓力,加重食物的潴留,故而要適當限制。而含蛋白質食物應略有增加,如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等,只要細軟些並不會影響消化吸收。通過增加蛋白質攝入,可增加體力和肌力,緩解易疲勞等症狀,也可改善胃壁平滑肌的力量,促進胃壁張力的提高和蠕動增強。

減少刺激刺激性強的食物如辣椒、姜、過量飲酒、咖啡、可樂及濃茶等,可使胃下垂患者的反酸、燒心症狀加重,影響病情改善,因此這些食物應盡量少吃少喝,有所控制。少量飲些果汁和淡茶是有益的,有利於減緩胃下垂的發生和發展。

防治便秘胃下垂患者的胃腸蠕動往往比較緩慢,如飲食不當或飲水不足則容易發生便秘,而便秘又會加重胃下垂程度,所以患者應特別注意防止便秘。日常飲食中多搭配些水果蔬菜,因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素,尤其是後者可促進胃腸蠕動,使糞便變得松軟潤滑,防止便秘發生。另外,清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,也可緩解和消除便秘。

動靜相宜胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助於防止胃下垂繼續發展,還可因體力和肌力增強而增強胃張力和胃蠕動,改善症狀。但要注意的是餐後不宜立即運動,應保證餐後有30~60分鐘的休息,因為餐後即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。

除了上述的飲食調理外,治療胃下垂還可采取體育、按摩、針灸,配合情志療法,往往能取得較為滿意的療效。西醫只能對症治療,而中醫從整體出發,結合以上的療法,可使療效提高。另外,如有慢性消化性疾病,應積極徹底治療,以減少本病的發生。在治療過程中保持樂觀情緒也是十分重要的。

山東大學齊魯醫院消化科教授樊薇

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