胃下垂的症狀

本病系胃的位置小降，胃下界最低點在髂嵴連線以下。常有消化系統、神經系統及全身其他病狀，並有腹肌松弛，體重減輕等體證。

（病因病理）現代醫學認為，胃下垂是一種功能性疾病，乃由於胃平滑肌或韌帶松弛所致。患者因長期勞累，大腦過渡疲勞，強烈的神經刺激和情緒波動不斷作用於大腦皮層，使皮層和皮層下中樞功能失調，導致植物神經功能紊亂，逆使胃緊張力減弱，蠕動緩慢，機能減退。但少數患者，因胃腸蠕動亢進，食物在胃內停留時間較短，營養物質不易被吸收，消化功能低下，故日漸消瘦，也可導致胃下垂和其他內髒下垂。

引起胃下垂的原因有先天和後天兩種。

1．先天性多見於無力型體形者。身體素若，胸廓狹小，皮膚蒼白，皮下脂肪菲薄或肌肉營養不良，第十肋游離等。先天性胃下垂患者，常可並發其他內髒（如腎、肝、脾、橫結腸、子宮等內髒下垂），所以又叫全內髒下垂。

2．後天性多與慢性消耗病合並存在或在大病初愈之後；為其他消化系統疾病的並發症。如慢性胃炎、猩性潰瘍等；腹肌松弛或腹內壓降低，如婦女多次生育，腹部腫瘤切除術，體重突然減輕，或胸腔內壓增加，如長期咳嗽、悶氣、心界下移等，均可引起胃下垂。

祖國醫學雖無“胃下垂”病名的記載，但認為此症乃中氣不足，氣虛下陷所致。脾胃為後天之本，氣血生化之源。胃主受納，以降為順；脾主運化，以升為和。兩者一納一運，一升一降，互相配合，在心肺的作用下，將水谷精微輸布於全身，以維持機體的正常功能活動。

由於禀賦不足，機體素弱，七情內傷，飲食勞倦等，均可導致脾胃運化失常，升降失調，脾氣不升，反而下陷，則可導致胃下垂和其他髒器下垂。

（臨床表現）

1．消化系統症狀患者食欲減退頑固性腹脹，以食後症狀尤為突出，經常嗳氣不止，左腹有下墜感和壓迫感，且於食後或行走時加重，平臥時減輕。有時便秘，有時腹瀉，或有腹瀉便秘交替出現。胃部多有悶痛、隱痛，劇烈疼痛比較少見，患者食欲明顯降低，並有畏食、厭食的表現。

2．全身症狀多表現為逐漸消瘦，可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等症狀。

3．體征患者身體瘦長，皮下脂肪缺乏，肌張力低下，直立時上腹凹陷，下腹膨隆，有明顯振水音，腹肌松弛，左下腹觸壓明顯疼痛。少數患者可見肢體多關節松弛。

4．X線檢查X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏，滯留物較多，胃由膨大型變為袋形或其他胃形。

胃下垂的診斷標准，一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度，又可分為輕、中、重三度，5到8厘米為輕度下垂；9到十二厘米為中度下垂，十三厘米以上為重度下垂。

根據病史，消化系統典型症狀及全身情況，結合體征預X線檢查，對其診斷並不難。根據X線鋇餐透視與攝片，還可與吸收不良綜合征、惡病質、胃腸神經官能症、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。

（辯證論治）胃下垂乃脾胃失和，中其不足，氣虛下陷所致。治療當以溫中健脾，益氣升舉為原則。