69歲的馬老漢突感胃痛、腹脹、食欲不振,此外還有心悸、胸悶、憋氣等症狀。家人陪同前往醫院就診。醫生在查體時發現,他唇甲發绀,舌暗紅,有淤斑。一問病史,既往有慢性胃炎、高血壓,平時常服心痛定、復方羅布麻片等降壓藥物。一測血壓是160/90毫米汞柱。
家人催促醫生趕緊給老人做胃鏡等胃腸檢查,可醫生考慮不排除急性心梗的可能,於是建議先做個心電圖。對此,病人及家屬很不理解,胃痛做心電圖干啥?這不是加重病人負擔嗎?在醫生的堅持下,老人很不情願地做了檢查。結果證實了醫生的疑慮,是急性廣泛前壁心肌梗死,經大力搶救才化險為夷。
事實上,老人急性心肌梗死症狀表現差異很大,多數病人都有冠心病、心絞痛的病史,近期加重或頻繁發作。起病快速,突然發生胸骨後或心前區劇烈疼痛,疼痛可放射到左肩和左上肢,持續時間長,並且大汗淋漓。但有時心髒症狀很不典型,可以表現為胃痛、牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛,甚至還有惡心、嘔吐、腹瀉等,若不仔細辨別,極易造成誤診而錯過最佳救治時機。
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