增強羟色胺再攝取抑制作用的抗抑郁劑可增

　　據加拿大研究人員在9月22日出版的《英國醫學雜志》上報道，可引起5-羟色胺再攝取高度抑制的抗抑郁劑可進一步增加已有上消化道出血危險的老年患者的相應危險。

　　利用人群數據庫的相關資料，渥太華衛生研究所的Carl van Walraven博士及其同事計算了1992～1998年間渥太華約170萬65歲以上居民中出現上消化道出血的次數。

　　他們發現，該人群中約有21%在此期間使用過抗抑郁劑。上消化道出血的總體危險是7.3/1000人-年。這種危險隨抗抑郁藥對5-羟色胺再攝取抑制作用的增強而增加。

　　van Walraven博士告訴路透社記者，“在基線升高的情況下，雖然相對危險度相同，但絕對危險度卻與此有關。”他指出，危險最高的人群就是正在服用5-羟色胺再攝取抑制作用最強的抗抑郁劑的80歲組老人和那些有消化道出血病史的個體。

　　對80歲組老人來講，服用弱抑制和強抑制作用的抗抑郁劑可使消化道出血危險從10.6/1000人-年增至14.7/1000人-年。研究人員說，“預計在244例接受強抑制劑治療的患者中就會多發生1例上消化道出血。”

　　對於那些有消化道出血病史的個體，出血危險可從28.6/1000人-年增至40.3/1000人-年，這相當於有85人發生了出血。

　　van Walraven博士強調，臨床醫生在為老年患者選擇抗抑郁劑時，需要全面考慮耐受性和療效。他說，“這恰恰是開藥時所需要考慮的另一個因素。”