什麼時候才需要服用瀉藥？

　

　　張老是位德高望重的老教授，今年75歲，平日生活規律，非常注意飲食結構與養生之道。可不知為什麼，近來發生了便秘。詳細詢問之下，方知張老過分注意自己的排便規律，把一天一次按時排便當作證實健康的一種方式，偶有排便延遲便誤認為“便秘”而服用瀉藥。

　　由於瀉藥常使結腸過度排空，結果推遲了下一次排便反射，於是張老繼續服瀉藥，久而久之，造成結腸功能紊亂和直腸反射感受性降低，形成了真正的便秘。

　　實際上，我們通常指的習慣性便秘，是指每周自發完全通暢排大便少於2次，持續3個月以上，且便硬，排便不暢費力。也只有這種情況才需要服用瀉藥。

　　老年人比中青年人更容易發生便秘，這是因為老年人的結腸蠕動減弱，腸內容物運行時間較長，胃腸反射減弱，腹部及骨盆肌肉收縮力下降，使排便乏力。另外，老年人牙齒不健全，喜歡吃易消化、營養豐富、少渣少纖維的食物；前列腺肥大、癱瘓，或長期臥床的患者因排尿不便而自行限水，也會使大便干結。一些疾病也可引起便秘，如老年婦女發生直腸脫垂、大腸癌等，糖尿病、甲狀腺功能低下、低血鉀或高鈣血症、帕金森氏綜合征、癡呆、抑郁等。肛裂、痔瘡等肛周疾病的患者，因排便疼痛而懼怕排便，導致糞便滯留時間過長干結，反過來又會加重肛門疾病，形成惡性循環。

　　長期服用嗎啡、鎮痛藥、抗膽鹼能藥、含鋁或含鈣的抗酸藥，以及濫用瀉藥，也可導致便秘。

　　老年人便秘危害很大。冠心病患者便秘，可加重或誘發冠狀動脈供血不足；高血壓患者，可因便秘而致血壓暫時升高或誘發腦溢血；心肺功能不全者，可因便秘加重或誘發心肺功能衰竭；肺結核、支氣管擴張等導致咯血的病人，用力排便會使胸腔、腹腔壓力驟然上升，血管壁破裂，造成大咯血。

　　因此，老年人應該增加膳食纖維攝取及飲水量，養成定時排便的習慣，合理安排工作與生活，勞逸結合，適當參加體育活動。確實發生便秘時，要在醫生指導下合理使用通便藥物。