小兒腹瀉久治不好怎麼辦？

　

　　一歲多的琴琴，這幾天不知怎麼啦，先吐後瀉，一個星期也不見好，藥也吃了，針也打了，水也掛了，真把一家人急壞了，可孩子的病情一點也沒好轉。一家人天天跑醫院，孩子也折騰得受不了，就是不肯進醫院的大門，“怕！怕！”孩子怕打針，怕穿白褂子的阿姨。看著孩子天天打針，媽媽心疼死了，“這麼小的孩子如何受得住？”她流著淚對大夫說，恨不得自己替女兒受皮肉之苦。懇求醫生早點治好女兒的病。春冬季腹瀉多見於1-3歲的嬰幼兒，4歲以上者少見。首發症狀是突然間的嘔吐，不論喂任何食物，如牛奶、米粥、飲料等均在吃後幾分鐘內全部吐出。即使喂白開水也幾乎全部嘔出。嘔吐後不久就會出現大便次數增多，大便多以水樣便為主，顏色為淡黃色呈蛋花湯樣，無酸臭味。一些孩子伴有中等度的發熱，體溫37-38度，沒有咳嗽，鼻塞，流涕等感冒症狀。伴有腹痛的患兒會有煩躁不安，哭鬧不止的表現。嘔吐最多持續2-3天。但腹瀉要持續5-7天，個別患兒腹瀉達一周以上。大便鏡檢多數正常或有很少量的白細胞。因為許多孩子都是第一次腹瀉，所以令父母及家人非常擔心。

　　這種在春冬季容易發生的腹瀉多半是由於病毒感染引起的，目前研究較為明確的秋冬季腹瀉最常見的病毒就是輪狀病毒，其它還有柯薩奇病毒等腸道病毒。嬰幼兒腹瀉的飲食護理特別主要。喂養得當就會縮短病程，否則就會延長病程。患者在嘔吐期間，盡管有不斷的嘔吐，只要嬰兒想吃或想喝，就可以給孩子喂一些白開水，鮮果汁及乳酸飲料。開始腹瀉時一些父母甚至某些醫生的觀念總是腹瀉就應該禁食，讓“胃腸道”排空，徹底休息。實際上這種觀念是不對的。因為導致腹瀉的病毒會使胃腸道黏膜發生炎症性損傷，過度的禁食會抑制胃腸道正常的分泌功能。另外，胃液中的酸性成分還會刺激胃使病兒嘔吐更加劇烈。最近的研究顯示，嬰幼兒腹瀉時如果間斷進食，將有助於修復腸黏膜的損傷，縮短病程，還可以防止腹瀉久病不愈。因此腹瀉期間除了必須要給母乳，牛乳及稀米粥之外，還可以給一些面食類，菜湯，果汁，雞蛋，肉末等。

　　許多家長看見孩子上吐下瀉，就非常驚慌，常常要求醫生給孩子輸液。然而由於這種腹瀉一般要持續3-7天，因此經輸液2-3天後腹瀉仍未停止，孩子的父母就會認為是醫生醫術不高，於是就頻繁地換醫院和看醫生，希望能夠給孩子更多的治療。其實90%的腹瀉病兒都不需要輸液治療，只需用“口服補液鹽”即可預防由於腹瀉導致的脫水。大量的輸液治療只能給家長起到心理安慰的作用，但卻給孩子造成了很多不必要的麻煩和痛苦，對緩解和縮短病情幾乎沒有什麼效果。

　　在治療腹瀉病的過程中家長還經常希望醫生給用最好和最新的抗生素。其實這也是一種觀念上的誤區。抗生素對病毒性腹瀉無任何治療效果。濫用廣譜抗生素往往會使孩子產生細菌耐藥性，腸道菌群失調。使腹瀉加重或遷延。同時降低機體的抵抗能力，誘發其它疾病。

　　所以對於以水樣便為主的冬季腹瀉要盡量多飲用“口服補液鹽”以補充糖鹽和水分，完全沒有必要口服或靜脈注射抗生素，飲食以容易消化的食物為主，不必刻意限制飲食。還可以口服腸道黏膜保護劑，止瀉藥物，同時還可以口服乳酸菌活性劑和雙歧桿菌制劑等，促進食物的消化和吸收，抑制引起腸道疾病的病原菌，保護腸道。