胃食管反流病飲食注意要點

　　胃食管反流病是一種臨床常見的慢性、易復發的消化動力障礙性疾病，反流性食管炎是其中最重要的一種類型，主要症狀為反酸、反食、燒心、胸骨後疼痛等。胃食管反流病發病高峰年齡在26-55歲，西方國家人群相關症狀發生率約7 ～15 ，其所耗費的直接醫療費用每年為93億美元，在消化系統疾病中列第一位。1999年，北京和上海兩地關於常住居民胃食管反流病調查顯示其人群患病率為5.77 %。

　　近年來，我國肥胖人群逐年增大，胃食管反流病在我國的發病率亦有逐年增加的趨勢。 有國外學者認為生活方式特別是飲食因素在胃食管反流病的發生發展中起重要的作用。國外一些研究顯示，超重、肥胖，特別是上腹部肥胖是胃食管反流病發生的重要獨立危險因素，而肥胖的程度對於應用埃索美拉唑治療反流性食管炎C級和D級患者的療效有決定作用， 治療初體質指數>；25kg/m2的患者，體質指數每降低1。5kg/m2，就能增加用埃索美拉唑治療反流性食管炎C級和D級患者的治愈率。

　　肥胖導致胃食管反流病發生的機制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過周圍脂肪組織增加胃內壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結構紊亂、一過性下食管括約肌松弛等導致胃食管酸暴露增加。眾所周知，超重和肥胖主要是長期進食高能量的食物引起，因此，控制能量攝入，保持適宜體重，對胃食管反流病的防治有重要作用。

　　另外，上海和北京的研究提示， 胃食管反流症狀發生主要由於食管下端括約肌功能障礙，而引起食管下端括約肌功能障礙的一些因素如年齡、飽食、油膩食物、吸煙、飲酒、濃茶、勞累、精神情緒、妊娠、劇烈運動、腹壓增高（舉重、用力排便）等和胃食管反流病有密切關系，而低脂肪、高蛋白和高膳食纖維素的食物則起保護作用。

　　因此我們建議飲食宜注意以下幾點：

　　1、定時進餐， 進食應細嚼慢咽，少食多餐。

　　2、晚餐不宜飽食，睡前3小時不宜進食。

　　3、減少脂肪攝入，少食高脂食物，如巧克力、肥肉、煎雞蛋等，烹調以煮、炖、燴為主，不用油煎炸。

　　4、飲食以高蛋白、高纖維為主，宜吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞蛋清、牛奶和各種大豆制品等，增加維生素A、C及蛋白質的攝入。

　　5、減少刺激性調料、飲料和辛辣食品攝入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料，忌濃茶、咖啡。

　　6、避免吃過冷、過熱、過硬、過鹹的食物。

　　7、每次反酸過後，宜喝少許溫開水，以沖洗被酸燒灼過的食管粘膜（無水時可咽唾液）；每次飲水量不宜超過200mL，宜少量多次。

　　8、戒酒、戒煙，尤其是烈性酒。 另外患者還要調整不良的生活方式：進食後不立即平臥，睡眠時將床頭抬高20～30cm，改變不良睡姿；平常不過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等；按時作息，保證充足睡眠時間及質量；過度肥胖者建議積極鍛煉身體， 如慢跑、散步、健身操、太極拳等運動，增強體質，減輕體重；重視季節變化對病情的影響，注意避免受涼；忌服降低食管下端括約肌力、促進反流的藥物，如茶鹼、異丙腎上腺素、杜冷丁、多巴安、安定等藥物。