你問我答 胃食管反流病清楚啦

　　問：我飯後有時會有食物“反上來”的現象，這是不是胃食管反流病？

　　三九健康網：胃內容物反流入食管，尤其在餐後發生，是一種生理現象。只有當反流產生症狀，如出現燒心、反酸、反胃、嘔吐、胸骨後疼痛（燒灼感）、咽部不適、甚至吞咽困難等或導致並發症時，才被稱為胃食管反流病（GERD）。胃食管反流病相當多見，近年來隨飲食結構的變化呈明顯上升趨勢，確診需要X線、內鏡等相關檢查。

　　問：我患胃食管反流病多年，治療效果不好，請問可以手術治療嗎？

　　三九健康網：目前國內還沒有開展對胃食管反流病的手術治療，治療此病主要靠一般性治療（生活指導控制反流）和藥物治療。治療的預期目標是先減少或控制反流，也就是消除症狀，然後再治療或治愈反流性食管炎。目前藥物治療多以增加屏障功能、減少胃酸刺激為目的，尤以抑酸藥為主。其中，質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等）是最有效的藥物，有強有力的抑酸作用，通過中和胃酸，保護食管黏膜，促進黏膜炎症愈合。應該說，接受正規治療的患者，90%以上食管內炎症都會愈合。

　　問：我患胃食管反流病，服過法莫替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等，效果都不錯，但停藥後不久都會復發，怎麼辦？

　　三九健康網：目前西醫學對胃食管反流病的藥物治療，主要作用機制在減少反流物對組織的損害，如抗酸劑和抑制劑等，但沒有從病因上治療以減少反流。故臨床上，抑酸藥治療本病有療效，但復發率高，往往一停藥就反復。中醫認為此病是中焦氣機失調所致，在治療上以中醫傳統理論“中焦如樞，非平不安”為指導，使用適度升降之中藥，調整失常的中焦氣機，往往可獲得理想的療效。比如，我院擬定有治療胃食管反流病的中藥專方，經臨床觀察可顯著改善症狀，見效快、復發率低，而且服用方便、依從性好、費用低廉。

　　問：我很喜歡吃甜食和油膩食物，這跟我患上胃食管反流病是否有關系？

　　三九健康網：是的，喜歡吃甜食、油膩食物的人容易得胃食管反流病，其他與飲食有關的病因還有經常進食過飽、愛喝酸性飲料、嗜好辛辣、抽煙及飲酒。此外，經常便秘、過度勞累、精神緊張的人，也較易發生胃食管反流症狀。所以，患者應盡量改變以上飲食生活習慣，以加快康復。

　　問：自從我聽從病友建議每次飯後散步1小時後，燒心、反酸等症狀明顯減輕，這是什麼道理？

　　三九健康網：胃食管反流病和體位有密切的關系。飯後不要躺著，睡前2小時不要進食，睡覺時上身略墊高讓體位呈斜線，撿東西時保持上身直立等措施，均可以明顯改善症狀。你飯後長時間散步的辦法，其實就是保持了上身直立的姿勢，使胃內的東西不能輕易進入食管。另外，肥胖的人腹壓較高，也容易引起胃食管反流病。多散步有望保持理想體重，也可能對本病患者有利。