藥物與手術治療侵蝕性反流性食管炎

　　對於重度食管炎患者，腹腔鏡Nissen胃底折疊術(LNF)是長期質子泵抑制劑維持治療之外的一種選擇。

　　加拿大Calgary大學Foothills醫院的Joseph Romagnuolo博士指出，當內鏡確診反流性食管炎後，采用奧美拉唑(質子泵抑制劑)進行藥物治療是一種安全有效的方法。而近年來，LNF已逐步成為該病的手術治療方案。

　　研究人員以一位患有侵蝕性反流性食管炎且H2拮抗劑治療無效的45歲男性患者作為研究對象評估了兩種療法的效價比。

　　結果發現，在研究的5年內，LNF的費用低於奧美拉唑(每例患者3519.89美圓比5464.87美圓)，它成為隨訪3.3年時的最佳效價比方案。而且，在藥物治療發揮其成本效率前，20 mg/天奧美拉唑治療的費用低於每月38.60美圓；然而，在發揮其成本效率前，LNF的費用將超過5,273.70美圓，或采用藥物治療4.2天以上。

　　研究人員指出，兩種治療方案的質量調整生活年限評估未見顯著差異，而藥物治療每質量調整生存年增加129,665美圓。

　　根據上述結果，Romagnuolo博士認為，對於重度食管炎患者，LNF是長期質子泵抑制劑維持治療之外的一種選擇。