區分胃食管反流病與心絞痛

　　食管炎性胸痛表現為胸骨後或胸骨下燒灼痛、刺痛，也可以為鈍痛；其發作與進食、體力活動、體位如臥位和彎腰等有關，進食牛乳、飲水、制酸劑可緩解。而心絞痛多在夜間發病，勞累後加重，進食後不能緩解，體位對病情影響小，服用擴血管藥物，如消心痛、硝酸甘油等明顯有效。

　　胃食管反流病是由胃和（或）十二指腸內容物反流入食管所引起的食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。發病高峰期年齡為60-70歲，平均年齡為61歲。該病主要症狀有燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等，嚴重者可因食管黏膜糜爛而出血，少數患者可出現咳嗽、哮喘等消化道以外的症狀。食管的部位靠近心髒，食管炎性胸痛特點與心絞痛極為相似，容易混淆。據報道，有不少食管反流病患者被誤診為冠心病、心絞痛，長期按冠心病、心絞痛治療無效。

　　兩種疾病的鑒別要點

　　食管炎性胸痛表現為胸骨後或胸骨下燒灼痛、刺痛，也可以為鈍痛；其發作與進食、體力活動、體位如臥位和彎腰等有關，進食牛乳、飲水、制酸劑可緩解。而心絞痛多在夜間發病，勞累後加重，進食後不能緩解，體位對病情影響小，服用擴血管藥物，如消心痛、硝酸甘油等明顯有效。

　　對反流性食管炎的檢查方法很多，其中食管鋇餐x線檢查、內鏡檢查對診斷性檢查有決定性意義。此外還有食管24小時ph測定、食管腔內壓力測定、核素胃食管反流掃描、酸灌注試驗等，均有助診斷。

　　對於該病的治療目的是控制症狀，減少復發，預防和治療並發症。治療措施包括一般性治療、藥物性治療和手術治療。