反流性食管炎的主要臨床表現

近年來隨著人們生活水平的提高，生活習慣也發生了很大的改變，反流性食管炎的發病率逐漸增高，很多人都遭受著這種疾病的困擾。反流性食管炎的症狀多種多樣，既有食管本身的症狀，也有食管以外的症狀。由於很多人對其臨床表現不清楚，接下來小編就為大家進行講解有關知識。

1、燒心：燒心常稱為反流性燒心，或姿勢性燒心。它是胃食管反流最常見的症狀，為酸性反流物對食管上皮下感覺神經末梢的化學性刺激所致。大多數患者有上腹部或胸骨後的一種溫熱感或燒灼感，典型情況下多出現在飯後1～2小時。另外，屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、頭低位仰臥等姿勢均可誘發或加重燒心。還可由於進食過量，或攝入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物質誘發。睡眠時反流較多的患者，夜間常因燒心、反流而驚醒。因深睡時，食管無活動，清除反流物較慢，也無重力作用幫助消除，又缺乏唾液的中和作用，所以夜間反流較頻繁的患者，食管組織的損壞較為嚴重。

中心型裂孔疝的病人，有以上典型燒心表現。偏心型裂孔疝病人僅表現為胸骨後不適感或飯後胃脹氣、嗳氣、打嗝等。兒童常無燒心，主要表現為反流、嘔吐、消瘦等症狀。

2、胸骨後燒灼感或疼痛：胸骨後或心窩部疼痛，重者為劇烈的刺痛。常放射到後背、胸部。甚至耳後。症狀多在飯後 1小時左右發生，劇烈運動、半臥位等可誘發，過熱、過酸食物可使之加重。反流性食管炎屬於食管源性胸痛，易與心絞痛相混淆。缺血性心髒病的胸痛與食管源性胸痛有很多類似之處，疼痛症狀可被硝酸甘油緩解，在飽餐後加重。因此要詳細詢問病史、症狀、結合實驗室檢查等手段，加以區分。胃酸缺乏者，燒灼感主要是由膽汁反流所引起的，因此服用制酸劑效果不顯。如果反流性食管炎病人出現持續性胸骨後痛，甚至放射到頸部，則提示有穿透性邊界潰瘍或同時伴有食管周圍炎。

3、吞咽困難：吞咽困難也是反流性食管炎的常見症狀。早期吞咽困難為間歇性發作，因炎症刺激引起食管痙攣所致。後期則可由於食管瘢痕所致的狹窄，出現持續性吞咽困難。吞咽困難的程度取決於狹窄的長度和口徑大小。正常食管管徑約20mm，一般情況下對硬食出現持久咽下困難，其管徑約減少1/2。較大的食團可嵌塞在狹窄段，產生突然的疼痛和完全不能下咽。飲水或食管鏡下取出食團方可緩解。這種良性狹窄，很少對流食產生咽下困難，但狹窄段變硬過長能發生對液體咽下困難。

4、出血：反流性食管炎患者常有輕度出血及間歇性大便潛血陽性。因長期少量失血而有貧血的表現，但急性大出血者少見。兒童的慢性貧血和大便含潛血可能是反流性食管炎的唯一表現。

反流性食管炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等並發症外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。

通過以上介紹，相信您對反流性食管炎的臨床表現有了一定了解，希望以上介紹能夠對您有所幫助，在生活中您若是出現相關症狀，不能心存僥幸，要及時就診，切勿在病情確診前盲目拖延，長期拖延不但會加重病情還會引發一系列並發症，祝您健康。