反流性食管炎的四個診斷依據

反流性食管炎的診斷依據

　　 ①胸骨後或劍突下燒灼性疼痛，多在進食辛、酸、脂肪食、酒類後出現。疼痛可放射至肩胛間區，胸骨兩側甚至兩臂，服鹼性藥物後減輕。食後仰臥、軀干前屈或劇烈運動可有酸或苦味在胃內容物反流至食管上段甚至溢入口腔。並發食管粘膜水腫、管腔痙攣或疤痕狹窄時可出現咽下困難。部分患者有食管贲門部或胃手術史。

　　 ②食管鋇餐檢查粘膜正常，或可見粘膜皺襞不規則、紊亂、增粗；重者有食管狹窄。部分患者可見鋇劑從胃反流至食管。

　　 ③食管滴酸試驗陽性。

　　 ④纖維食管鏡檢查可見齒狀線模糊，食管下端粘膜充血、水腫、糜爛、出血及潰瘍。粘膜活檢見鱗狀上皮細胞層次減少，基底細胞明顯增生，乳頭延伸上皮表面，伴有血管增生等。