直腸息肉基本症狀與病理原因

　　直腸息肉良、惡性怎樣區分?

　　區分直腸息肉的性質，是手術治療方案選擇，以及患者預後好壞的重要保證。

　　① 脆性：在檢查時，以窺器或器械觸及時極易出血者，多為惡性息肉。反之則為良性。

　　② 潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍，當惡變時，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍，一旦發生潰瘍，則表明其有惡性改變。

　　③ 活動性：堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。

　　④ 外形：有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤的則少。

　　⑤ 基底：息肉基底大，頭小者極易惡變。

　　⑥ 類型：有蒂的多是管狀腺瘤，相對癌變率較低。

　　⑦ 大小：息肉增大或息肉較大的易惡變，息肉無明顯增大的，則較少惡變。

　　直腸息肉的症狀

　　直腸息肉的主要症狀為便血、脫垂、腸道刺激症狀。

　　便血：無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少，如果由於排糞時擠壓而使息肉脫落，和息肉體積大位置低，可發生較多量的出血。便血的特點為帶血，而不發生滴血。

　　脫垂：息肉較大或數量較多時，由於重力的關系牽拉腸粘膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動作牽拉及腸蠕動刺激，可使蒂基周圍的粘膜層松弛，可並發直腸脫垂。

　　腸道刺激症狀：當腸蠕動牽拉息肉時。可出現腸道刺激症狀，如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、裡急後重等。

　　引起直腸息肉的原因如下：

　　(1) 飲食因素：

　　飲食因素與直腸息肉的形成有一定關系，特別是細菌和膽酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基礎。

　　(2) 遺傳因素：

　　一般認為，息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系，從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給後代子女，在遺傳機會上男女是均等的，沒有性別的差異。

　　(3) 炎症刺激：

　　直腸粘膜長期被炎症刺激;可引起腸粘膜的息肉生成，這是由於腸粘膜的炎症充血水腫，糜爛潰瘍愈合之後，導致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀，又由於慢性炎症刺激，致腺體阻塞，粘液儲留而發病。

　　(4) 糞便、異物刺激和機械性損傷：

　　糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮，以及其它原因造成直腸粘膜損傷，使細胞出現異常增生，形成直腸息肉。

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