胃病的檢查方法與綜合調理

　　胃病的病因分析及治療方法

　　治病當求本，治療胃病，需認真准確地分析胃病產生的病因，這樣才能把握疾病的本質，並正確地用藥。對於由飲食不節引起的胃病，其因在飲食，果在胃體損傷，此類病可用西藥治療胃體損傷，同時改變飲食，則疾病因果解除，故可治療；對於由勞倦、情志所傷引起的胃病，其因在情志，其果在胃體損傷，西藥只可治療胃內肌體的損傷，不可祛除病因，故西藥療效不佳；對於慢性胃病，由於病史長，各髒腑相互影響，致使疾病因果相交相纏，此類情況西藥療效不佳。

　　胃病常用的檢查方法

　　為了能夠准確了解胃病的發展情況，現行西醫醫院一般都需要做儀器檢查。到目前為止，檢查胃病的方式有以下幾種。

　　1)14C呼氣試驗檢測幽門螺桿菌

　　幽門螺桿菌是引起胃病的一個原因，如胃內表面有紅腫、糜爛、甚至潰瘍，都基本上是該病菌引起。因此，查出了是否感染幽門螺桿菌，就可以診斷出引起胃病的病因，並作出相應的治療方案。

　　檢查前准備：無特別注意事項。

　　優缺點：無痛苦，但了解的信息很少，只能了解幽門螺桿菌的情況，對其他情況如水腫、充血、糜爛、花斑沒有作用。

　　2)超聲檢查

　　超聲診斷的原理是利用超聲的脈沖反射確定深部組織有無病變，對腹部肝、膽、胰、脾等實質性髒器的病變有較高的診斷價值，對具有明顯腫塊的胃癌也有一定的診斷價值。胃與腸是空腔器官，在超聲反射中是無回聲的，而胃腸的主要病變，如腫瘤與潰瘍也同屬無回聲或低回聲，檢查時無法產生明顯反差。所以，對黏膜缺損很小的潰瘍，超聲檢查很難發現，黏膜糜爛超聲則無法測出。要緊的是，超聲檢查發現不了早期胃癌。

　　檢查前准備：空腹檢查。

　　優缺點：無痛苦，無法了解胃體內細菌的情況以及是否發生癌化，對較細微的症狀不敏感。

　　3)鋇餐檢查

　　患者服用造影劑，一段時間後造影劑通過消化道的蠕動，充滿整個消化道，利用X線檢查，可以了解消化道各器官的形態特征。

　　檢查前准備：空腹檢查。

　　優缺點：稍不適，可以詳細了解消化道內各器官的體征。

　　4)胃鏡檢查

　　通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內，探頭可以直接拍攝胃內的表面情況，可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。

　　檢查前准備：空腹檢查。

　　優缺點：這是目前最准確的一種檢查。檢查過程中會有稍許不適。

　　胃病的綜合調理

　　胃脘久痛者，其病機往往變得虛實兼並，證情復雜。所以診治胃病之難，並非在於區分四虛(氣虛、陽虛、陰虛、陰陽兩虛)和六郁(氣郁、血郁、痰郁、濕郁、食郁、火郁)等單純證及典型證方面，而是難在復雜證中辨各種兼雜病機，並予以恰當地綜合調理。

　　久痛患者多見脾虛濕滯與食積郁熱，其臨床表現，既有口苦、苔黃、喜冷飲似熱證，而食冷痛又似寒證;痛不喜按，苔厚似實證;然病程長，不思食，神疲肢軟，脈弱又似虛證。乍看起來真不知當辨何證。只有善於詳細檢查，才能全面本質地把握病機。蓋因脾主運化，病久脾虛生濕;胃主受納腐熟，病久胃虛食滯，陽氣被遏，郁熱停滯。若補氣健脾易增壅滯，消食化濕多損中氣;純清則傷脾礙濕，純溫又助其郁火。可用香砂留君子湯合溫膽湯加神曲、冬瓜皮為基礎方，圍繞病證加減調治：正氣虛甚重用太子參;不太虛則減量;濕盛重用冬瓜皮、茯苓;熱重去砂仁加黃連或栀子;食積甚的用焦三仙;過食香燥耗傷胃陰加百合湯;郁熱明顯合用金鈴子散;反酸加左金丸;嗳氣加旋覆花、代赭石，每獲良效。

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