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盤點那些傷胃藥物

  阿司匹林(乙酰水楊酸、醋柳酸):

  若大量服用,可引起中毒甚至死亡;久服,可引起胃腸出血及牙龈出血,還會誘發胃潰瘍病,或使原患的胃潰瘍惡化和穿孔。

  預防:現主張服小劑量(每日100毫克)防血栓形成;應用本藥腸溶片;飲酒後禁服本藥;禁與糖皮質激素同服。

  止痛藥(撲熱息痛、消炎痛、布洛芬、阿司匹林等):

  平常用的止痛片就是上述幾種藥物提取的混合物。在臨床上多用於神經性頭痛、肌肉關節酸疼、風濕病等。止痛片(藥)在胃內可直接損傷胃黏膜,破壞胃黏膜屏障,產生急性胃炎或胃出血。當胃黏膜本身有病變(胃炎、胃潰瘍)時,則很容易加重病情。

  預防:一般認為,在胃炎、胃潰瘍活動期,應禁服止痛藥;在非活動期,應盡量少服止痛藥,並在進食後服,以減少對胃黏膜的損害作用。

  感冒藥:

  由於目前對病毒感染尚無特效藥,西藥治療感冒主要是對症處理,如服速效感冒膠囊等,此類藥物含諸多解熱鎮痛藥物(如阿司匹林、撲熱息痛等),可直接損傷胃黏膜,引起胃炎和潰瘍出血。

  預防:不宜長期大量服此類藥物。服前,最好先服些胃黏膜保護劑,如:膠體铋、硫糖鋁、米索前列醇等藥物。

  皮質激素(如強的松、地塞米松):

  大劑量或長期應用本類藥物,可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、眼內壓升高、鈉和水潴留、血鉀降低、胃及十二指腸潰瘍、甚至胃出血穿孔、骨質疏松、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良等。

  預防:應盡量避免長期或大劑量用此類藥物。腎上腺皮質功能亢進、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、腸道疾病或慢性營養不良患者,應避免使用。

  氯化鉀:

  用於治療低血鉀症(多由嚴重吐瀉不能進食、長期使用排鉀利尿劑或長期大量使用皮質激素所引起)的防治。本藥對胃黏膜有刺激性,可引起上腹部不適、腹痛、甚至胃十二指腸潰瘍、胃壞死。

  預防:最好配成10%溶液稀釋於飲料中,飯後服。

  降糖藥(優降糖、苯乙雙胍):

  用於非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖尿病。苯乙雙胍對胃腸道的不良反應有厭食、惡心、嘔吐、口中金屬味等,服大劑量時可發生腹瀉;優降糖為磺脲類降糖藥,此類降糖藥如用藥劑量大時間長,常可出現胃腸道不適,腹痛、發熱,皮膚過敏,低血糖。

  預防:服用苯乙雙胍時要密切觀察反應,不良反應嚴重時可停藥並調換別種降糖藥物。肝、腎功能不全患者慎用優降糖,糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒以及青年、兒童、孕婦不宜用。

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