反酸及其症狀

　　什麼叫反酸？

　　有超過6000萬的美國人一個月內至少會出現一次的胃灼熱感症狀。因燒灼痛帶來的不適也會比較嚴重，會影響到日常的生活和工作。要了解胃的灼熱感，就要對所謂的反酸和燒灼痛有一個基礎認識。盡管這兩種是相關的，但是它們各自都描述了一種消化道效應，通常情況下反酸會導致燒灼痛。

　　反酸——燒灼痛

　　當進食的時候食物從口腔順著管道也就是食道進入到胃部。食物在進入胃部前還需要經過一個開放性的食管管道，一旦食物進入到胃部食管就會關閉。如果食道一直未關閉胃部分泌的酸就會回流至食道從而產生燒灼痛，就叫做反酸。

　　燒灼痛就是感覺到胸骨後或喉部被燒的一種疼痛感，這種疼痛感會放射到頸部和背部。當胃酸分泌增多，上升到食管時就會產生燒灼痛（反酸）。反酸一旦發生，那麼就可以通過口腔後部的液體和食物殘渣測定出來。食管反流的胃酸也會讓喉部以及口腔感到一點點苦澀的味道。

　　妊娠期，部分食物，酒精和一些藥物都會產生燒灼痛。治療這種燒灼痛也是很重要的，因為長期發作毀損上到食管壁，導致更嚴重的情況的發生叫做胃食管反流症。

　　反酸症狀有哪些？

　　燒灼痛是反酸，消化不良或者胃食管反流症（GERD）的主要症狀，它的發生一般是偶發的，而且比較溫和，但是在一些情況下會出現頻繁的發作（一周內發作超過兩天），持續性漸進性發作。然而，燒灼痛也是嚴重的疾病如胃食管反流症，消化性潰瘍和食管炎的一個表現。但是又如何區分普通的燒灼痛還是GERD誘導的呢？

　　普通性燒灼痛

　　燒灼痛並不是壞的生活習慣導致的，但是會有物理性的因素。主要的原因就是在下段食管的食管下端括約肌瓣膜的頻繁松弛。松弛的食管下端括約肌可以使得胃酸向上段反流到食管導致這一症狀的發生。其他一些因素也會潛在性的加重燒灼痛，包括食管肌無力，唾液分泌減少，胃排空時間延長以及食管裂孔疝。

　　燒灼痛經常是在暴飲或者攝食後直接睡覺的情況下發生過。胸壁或者喉部的灼熱感可以持續幾分鐘或者幾小時。如果發作的時間一周小於幾次，不論較輕的偶發的燒灼痛還是嚴重的都認為是正常現象。燒灼痛一般在攝食後或者晚上睡覺的時候，或者在做彎腰動作的鍛煉的時候加重。短暫的較輕的燒灼痛是消化不良的正常表現不需要擔憂。

　　頻發和慢性燒灼痛

　　如果超出正常的偶發變得頻發的話那就需要就醫，因為它可能已經誘導了一些並發症的發生。因燒灼痛產生的嚴重的頻發的不適是不正常的現象，可能是消化道疾病如反酸性疾病，胃食管反流症，胃炎，裂孔疝或者消化性潰瘍的一種臨床表現。頻發的燒灼痛會導致食管損傷（食管炎），導致出血或者吞咽困難。

　　如果出現以下情況就要及時就醫：

　　一周發生多次；

　　抗酸劑減弱時立即出現燒灼痛；

　　夜間因為燒灼痛而起床；

　　使用藥物後症狀任然發生的。

　　更嚴重的症狀就需要診斷性的注意：

　　貧血；

　　血便或者黑便；

　　攝食後的梗塞；

　　吞咽困難或者疼痛；

　　感到頭暈或眼花；

　　大於2周每周出現大於3次的頻發燒灼痛；

　　聲音嘶啞或者喘鳴；

　　牽涉到頸部和肩膀的疼痛伴氣促；

　　心前區疼痛伴出汗；

　　嘔咖啡色物或嘔血；

　　體重減輕

　　如果還出現其他症狀如心前區悶痛，有可能是心血管疾病要就是就醫。

　　大多數情況下燒灼痛是偶發的，但是如果比較嚴重或者長期慢性燒灼痛，就提示可能有消化道的嚴重性疾病。

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