慢性貧血可能是胃病作祟

　　■ 中南大學湘雅醫院消化內科教授 張熙純

　　張女士患有貧血十多年，做過各種檢查一直找不出病因。最近，她因胃痛就醫檢查時，發現幽門螺桿菌呈陽性，而這也正是她多年貧血的原因。感染幽門螺桿菌的人，有的沒有任何不適，有的會有胃炎的症狀，也有像張女士這樣的情況只表現為貧血。

　　貧血可以是獨立的疾病，也可以發生在多種疾病當中。胃腸疾病常伴有隱蔽、緩慢的慢性失血過程，也正因為其隱蔽性，症狀不明顯，不容易引起注意，患者通常只表現為貧血、乏力、面色蒼白，以致許多患者只是一味地檢查血液，或者在飲食上大補特補，而疏忽了原發病的治療。

　　出血是消化性潰瘍最常見的並發症，其發生率約占20%～25%。出血速度快而量多的，會表現有嘔血及黑糞，患者會引起警覺。如果出血量少，速度慢而持久，則只表現為低色素性小紅細胞性貧血和糞便潛血陽性，患者很難自我察覺。

　　酗酒也會引起急性出血性胃炎，有些人表現較輕，僅大便潛血陽性，不易引起注意，但出血會隨日復一日的喝酒，病情反復而呈間歇性發作。如果經常需要應酬喝酒的人，有食欲不振和貧血貌（眼睑蒼白、口唇及指甲蒼白），最好到醫院去檢查一下，看看有無出血性胃炎。

　　總之，胃腸病與貧血的關系，就是一個少量出血、緩慢發展的過程，這個過程由炎症發展到糜爛再發展到潰瘍和出血，不典型，讓人很難引起警覺，需要借助一定的檢查手段才能發現。胃腸病患者攝入不足、腸道吸收障礙又加上丟失增多，貧血後單純的補充營養是不能解決問題的，一定要到正規醫院檢查確診後，輔以藥物治療，才能達到治標又治本的目的。感染幽門螺桿菌的患者通過用藥，可以徹底消除感染，再配合補鐵和加強營養，就能很快恢復。幽門螺桿菌的傳染力很強，日常飲食要養成良好的衛生習慣，預防感染。