大腦有問題 胃跟著也受罪

　　患腦出血，發病後不久，又發生了急性胃腸道出血（有大量柏油樣便排出），而病人平時並無胃腸道疾病。患者的家屬對此感到很迷惑。

　　其實，不僅是腦出血，但凡顱腦疾病，如腦梗塞、腦栓塞、腦腫瘤、腦創傷、腦炎、腦內壓增高和腦組織缺氧等，均可引起胃出血。醫學上稱此為“腦胃綜合征”，或“應激性潰瘍”。

　　預防腦胃綜合征發生往往重於治療。因此，患腦病後預防胃出血的措施有：

　　一、積極治療原發病因 急性胃出血發生在腦病的基礎上，腦病越重，胃出血發病率也越高，故積極治療腦病使其病情減輕，可避免胃出血。

　　二、應用制酸劑、抑酸劑和胃粘膜保護劑 已患腦病者，在未發生腦胃綜合征前，應選用洛賽克、雷尼替丁、法莫替丁、甲氰咪胍、胃舒平、氧化鎂和氫氧化鋁，以及硫糖鋁、生胃酮、胃膜素和猴菇菌片等，以預防胃潰瘍的形成。

　　三、應用止嘔靈 止嘔靈是中樞神經調節劑，對腦胃綜合征有預防作用。方法：５０ｍｇ至３００ｍｇ／日，口服或肌注。

　　四、保持充足的營養 良好的營養可維持蛋白質代謝平衡，可減輕應激反應，在預防腦胃綜合征的發生上有重要意義。

　　五、應用維生素Ａ 維生素Ａ有促進胃粘膜再生和保護胃粘膜的作用，故大劑量肌注維生素Ａ，有助於預防腦胃綜合征的發生。

　　六、應用五肽胃泌素和表皮生長因子 五肽胃泌素和表皮生長因子對胃粘膜有保護作用。應用這兩種藥物，腦胃綜合征的發生可大為減少。