什麼是胃柿石症？

　　大家經常聽說膽結石、腎結石，那麼，聽說過胃結石嗎？大量進食柿子、黑棗，或精神障礙，嗜食毛發、麻、絲等，都容易患胃結石。下面，我們介紹胃結石中最多見的一種——胃柿石。

　　人在空腹時一次性大量食入柿子後（這裡的柿子是指做柿餅的那種柿子，而不是西紅柿），由於柿子中的鞣質與胃酸作用，很容易形成不溶於水、不能夠被消化的塊狀物，即胃柿結石。胃柿石長期停留於胃中，既不能被消化，又因為體積大於幽門括約肌擴張松馳時的直徑，而不能被排入腸中，因此會刺激胃粘膜，引起炎症、糜爛、潰瘍，並引起胃功能紊亂，這種病症，就叫做胃柿石症。

　　本病在產柿地區和柿熟季節的發病率較高。未成熟柿子的鞣質含量較高，因此食入不成熟柿子更容易患胃柿石症。

　　胃柿石的發病分急性和慢性兩種。急性型在大量吃柿子後半個小時就可出現症狀，上腹部有沉墜感，脹滿、惡心嘔吐，嘔吐物中有碎柿塊，也可嘔血；在柿石的刺激下，還可產生慢性胃炎、胃潰瘍和胃功能紊亂。病程超過六個月才為慢性型，慢性型的症狀與潰瘍或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸燒心等。柿石較大的病人，在上腹部可摸到腫塊。

　　胃柿石的並發症是胃柿石壓迫胃壁使胃壁壞死及穿孔，也可因排入腸道內而發生腸梗阻。

　　若有一次性食入大量柿於的歷史，在食後一段時間（一年以內）出現胃部症狀的患者，需要做X線腹部透視或平片檢查，如胃內有柿石，可發現柿石的陰影（柿石密度較高，不易透過X線），胃鏡下可看到（我要看圖）暗褐色可移動的柿石，並可發現伴有的炎症和潰瘍；部分病人大便潛血試驗陽性；胃液分析，胃游離酸常比正常人偏高。

　　治療上，可用5％蘇打水洗胃，能逐漸溶解柿石，柿石溶小後，可自動從幽門排出；也可用胃鏡的活檢鉗或網套，將柿石鉗碎或取出；用以上方法無效，或出現並發症時，可考慮手術取石治療。

　　中醫認為胃柿石症是由於飲食不節，貪食柿子，導致宿食內停，食滯於胃，從而引起胃納失常，升降失調。若症見胃脘脹滿疼痛、納食不香、嗳氣吞酸、惡心嘔吐或腹瀉，嘔吐物或大便有不消化的酸腐味道，治療用枳實導滯丸、保和丸或山楂丸來消食導滯；中醫飲食療法：請浏覽食積食滯證的飲食治療。如屬慢性型，由於食積、氣滯日久，造成血運不通暢，瘀血停於胃，引起胃部刺痛、痛處固定而拒按，舌質暗紫等，則以枳實導滯丸加三稜、莪術、桃仁、紅花、生山楂以消食導滯、活血化積；中醫飲食療法：請浏覽血瘀胃絡證的飲食治療。胃柿石伴有慢性胃炎或胃潰瘍者，治療上可參考前面“慢性胃炎”的中醫辨證治療。