功能性消化不良關鍵是改變飲食習慣

　　引起消化不良的原因很多，但可分為兩大類。凡是由胃腸道疾病如炎症、潰瘍病、腫瘤等疾病引起的屬於器質性疾病的部分症狀；而另一類則為功能性消化不良（FD），是最常見的一種功能性胃腸病。國內某醫院調查，FD占該院胃腸病專科門診病人的多數以上。

　　FD並無特征性的症狀，常以某一個或某一組症狀為主。上腹痛為常見病狀，疼痛多無規律性，有的病人上腹痛與進食有關，表現為饑餓痛，進食後緩解，易誤診為十二指腸潰瘍病。飽脹、暖氣也為常見症狀，多發生於餐後，或呈持續性進行性加重。惡心、嘔吐並不常見。相當多的FD病人同時伴有焦慮、失眠、抑郁、乏力、頭痛等其他功能性症狀，易誤診為神經症或精神症。

　　FD多數起病較緩慢，症程常經年累月，呈持續性或連續發作。其病因與發病機理至今尚未完全闡明。目前認為可能與上胃腸道動力障礙、胃腸道幽門螺旋桿菌感染、胃感覺過敏以及精神因素和應激因素有關，不少病人有飲食不當、飲酒以及精神創傷等誘發因素。

　　在醫療實踐中必須排除胃腸道器質性疾病後，才能作出FD的診斷，以免將胃腸道器質性疾病漏診。因此，必須在全面病史采集和體格檢查的基礎上，判斷有無提示器質性疾病的報警症狀和體征：45歲以上，近期出現消化不良症狀；有消瘦、貧血、吐血、黑便、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等，消化不良呈進行性加重者。有上述症狀者必須進行徹底檢查，找到病因。

　　FD並無特效治療方法，必須遵循綜合治療與個體化治療的原則，給予對症治療。對以上腹痛為主要症狀的病人，可給予西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑或（和）奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑等質子泵抑制劑，以抑制胃酸分泌。對以上腹脹、暖氣為主要症狀者，可給予促胃腸動力藥如多潘立酮、西沙必利。療效欠佳且伴有精神症狀者，可試用多慮平、阿米替林、氟西汀等抗抑郁藥物。

　　養成良好的生活習慣與飲食習慣，戒除煙酒等，對本病的治療勝過藥物。不少病人因生活不規律、暴飲暴食、酗酒吸煙等而導致FD久治不愈，經年累月，時好時壞，反復發作。不僅影響病人的生活質量，而且常年服用多種藥物而療效欠佳，已成為當今醫療保健難題之一，應引起人們的重視。