小腸吸收不良綜合征是由什麼原因引起的?
各種原因包括腸道腫瘤及其他疾病等引起的小腸消化,吸收功能減損,以致營養物質不能正常吸收,而從糞便中排洩,引起營養缺乏。
小腸吸收不良綜合征有哪些表現及如何診斷?
病史及症狀:
腹瀉次數,持續時間,糞便外觀和量。80%-97%的病人有腹瀉,典型呈脂肪瀉,糞便色淡,量多,油脂狀或泡沫狀,多具惡臭。大便次數從數次到十余次不等,有時呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹少見。另應注意詢問有無消瘦、乏力、手足搐搦、感覺異常、口炎、角膜干燥、夜盲、水腫等營養不良症狀。既往的檢查治療亦有助於診斷。
體檢發現:
患者可有消瘦,腹部輕壓痛,四肢末梢感覺異常,口舌炎或潰瘍,糙皮病樣色沉著,水腫、凹甲,肌壓痛,杵狀指(趾)等體征。
小腸吸收不良綜合征應該做哪些檢查?
多有大細胞性貧血,血清電解質、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素b12水平均降低。糞脂定量>6g/d,右旋木糖吸收試驗<3g,維生素b12吸收試驗<8%-10%。腸內菌群失調時,14c-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積"臘管"征,內鏡檢查觀察小腸絨毛,皺襞的變化。