急性單純性胃炎的臨床表現及治療

　　（一）疾病特點

　　１、起病急，上腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐及食欲明顯下降。

　　２、如出現腸炎性腹瀉，則表明為細菌及其毒素引起的感染性胃炎。

　　３、嚴重時可有發熱、脫水（眼窩凹陷、顴弓高聳、皮膚干燥、彈性減弱），甚至發生上消化道出血（嘔血或黑便）及酸中毒。

　　４、多有飲食不潔，或服用對胃有刺激性的食品或藥物的病史。

　　５、檢查時可有上腹部或臍周輕度壓痛，腸鳴音亢進等。

　　（二）區別要點

　　１、如腹痛劇烈，要注意和消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎進行區別。

　　２、如伴有上消化道出血，要注意與消化性潰瘍出血、肝硬化食道靜脈曲張破裂出血進行區別。

　　急性單純性胃炎的治療：

　　（1）一般治療：祛除病因，臥床休息，進清淡流質飲食，多飲水，必要時酌情禁食。

　　（2）對症治療：腹痛者可予局部熱敷或用解痙劑，如阿托品、普魯本辛、顛茄片或山莨菪鹼等；嘔吐頻繁者可肌注胃復安，或口服胃復安、嗎叮啉等；有時可給予甲氰咪呱，減少胃酸分泌，以減輕粘膜炎症，也可用制酸劑；如果胃糜爛出現上消化道出血者，可針對性地給予冰水洗胃、輸血止血、靜脈滴注H2受體拮抗劑以及輸液擴容糾正休克等處理。

　　（3）抗生素：一般不用抗生素，但由細菌引起，特別是伴有腹瀉者，可口服黃連素、吡哌酸、氟哌酸、慶大霉素等。

　　（4）糾正水、電解質紊亂：因嘔吐、腹瀉導致失水及電解質紊亂時，可予口服補液法，重者則靜脈輸液，可選用平衡鹽或5%葡萄糖鹽水，並注意補鉀，酸中毒者靜推5%碳酸氫鈉，休克者經補液、制酸效果不佳時，可用升壓藥。