急性胃腸炎 中西醫治療雙保險

　　概述

　　急性胃腸炎是夏秋季的常見病、多發病。多由於細菌及病毒等感染所致。主要表現為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨後出現電解質和液體的丟失。本病屬於中醫“嘔吐、腹痛、瀉洩”等病症范疇。

　　病因

　　急性胃腸炎是由於食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎症性改變。在我國以夏、秋兩季發病率較高，無性別差異，一般潛伏期為１２～３６小時。

　　沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。

　　症狀

　　主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3—5次甚至數十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。

　　檢查

　　大便常規檢查及糞便培養；

　　血白細胞計數可正常或異常。

　　治療

　　1．西醫藥治療

　　（1）一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。

　　（2）對症治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。

　　（3）抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素O．3g口服，1日3次或慶大霉素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。

　　2．中醫藥治療

　　（1）腸胃濕熱：病起急驟，惡心頻發，嘔吐吞酸，腹痛陣作，瀉下急迫，便行不爽，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，舌苔黃膩，脈淆數或滑數。

　　治法：清熱化濕，理氣止瀉。

　　方藥：葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。

　　（2）寒濕阻滯：嘔吐清水。惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴並伴有畏寒發熱，頸項或全身關節酸痛，苔薄白或白膩，脈灞。

　　治法：散寒除濕，和中止瀉。

　　方藥：藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。

　　中成藥：霍香正氣水。

　　（3）食滯胃腸：惡心厭食，得食愈甚，吐後反快；腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉後痛減，苔厚膩，脈滑實。

　　治法：消食化滯，和胃降逆。

　　方藥：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔於10克、大腹皮10克。

　　中成藥：保和丸，香連化滯丸。

　　（4）脾胃虛弱：禀賦不足，素體脾虛，飲食稍有不慎即吐瀉，大便溏薄，嘔吐清水，且時作時休，面色不華，乏力倦怠，舌淡，脈10弱。

　　治法：健脾理氣，和胃止瀉。

　　方藥：人參3克、白術12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

　　中成藥：人參健脾丸。

　　更多精彩內容　請點擊39胃病頻道