急性糜爛性胃炎的臨床表現及病理

　　臨床表現

　　起病較急，在原發病的病程中突發上消化道出血，表現為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內鏡檢查，特別是發病24～48小時內行急診內鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍，尤以高位胃體部多見。

　　病理

　　本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍，常有簇狀出血病灶，可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見於胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形，並有脫落，粘膜層有多發局灶性出血壞死，以腺頸部的毛細血管豐富區為明顯，甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚於腺頸周圍而形成小膿腫，亦可見毛細血管充血及血栓形成。