慢性胃炎如何進行鑒別診斷

　　慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來，對本病認識有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生，常累及贲門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內源性因子的減少。

　　慢性胃炎如何進行鑒別診斷

　　1.胃癌。慢性胃炎之症狀如食欲不振、上腹不適、貧血等，少數胃窦胃炎的X線征象與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助於鑒別。

　　2.消化性潰瘍。兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規律性並以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。

　　3.慢性膽道疾病。如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹痛、腹脹、嗳氣等消化不良的症狀，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發現，膽囊造影及B超異常可最後確診。

　　4.其他。如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食欲不振、消化不良等症狀而延誤診治，全面查體及有關檢查可防止誤診。