慢性胃炎會變成胃癌嗎

　　所謂慢性胃炎是指胃黏膜的局部或廣泛的慢性炎症改變。近十余年來由於纖維胃鏡的廣泛應用，使醫生能通過胃鏡直接觀察胃粘膜的形態，並能在直視下用鉗子取胃黏膜作病理學檢查，使慢性胃炎的確診率大大提高，為醫師進行治療提供了可靠的依據。根據胃鏡所見，慢性胃炎一般分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎三種。

　　慢性胃炎病程的經過遷延緩慢，部份病人可無症狀或症狀很輕，較常見的症狀是上腹部疼痛、飽脹，尤以進食後為明顯，有的無明顯的規律性，此外尚有食欲不振、惡心及嘔吐等，部份病人因粘膜糜爛及出血，出現黑便或嘔吐咖啡樣物。由於它與胃或十二指腸潰瘍的表現很相似，因此僅憑臨床的症狀不易鑒別，必須通過胃鏡或Ｘ線鋇餐檢查才能區別開來。

　　慢性胃炎會變成胃癌嗎？這是廣大慢性胃炎病人最關切的問題。經過臨床的長期跟蹤觀察和病理檢查，目前認為只有慢性萎縮性胃炎可以演變為胃癌，其發生率約９％，而慢性淺表性及肥厚性胃炎是極少癌變的。因此並非所有患萎縮性胃炎的病人都會變成胃癌。所謂萎縮性胃炎是癌前期病變，並不是等於癌的先兆，更不是早期胃癌。所謂前期病變是指那些具有發展成為早期癌可能性的一些病變，而且這些病變也並不一定變成癌。如前所述，萎縮性胃炎約９％（即１００人中有９個人）經過相當時間後（１０～１５年）可發展為癌，而絕大部份（９０％）還是不會變成癌的。從統計學的材料來說，即萎縮性胃炎患者胃癌的發病率比一般人群的胃癌發病率高，而早期胃癌則已是癌，演變下去肯定也是癌，所以癌前期病變與早期胃癌兩者間不能打等號。

　　得了慢性胃炎怎麼辦呢？

　　首先要注意飲食。在胃炎活動期，症狀較明顯的時候，應當少食多餐，以軟食為宜，定時進餐，細嚼慢咽，避免辛辣、濃茶、咖啡等食物，戒除煙酒。有口腔疾患及慢性咽喉炎者應積極治療。

　　第二，生活要有規律，避免過度疲勞，症狀明顯時要短期休息。

　　第三，藥物治療：萎縮性胃炎有缺胃酸或低胃酸者，可用多酶片，每日３次，每次２～３片，或胃蛋白酶合劑（內含稀鹽酸及胃蛋白酶）每日３次，每次１０毫升。

　　淺表胃炎或伴有局部輕度萎縮的胃炎，胃酸一般不低或僅輕度降低，故可服用抗酸劑，如氫氧化鋁凝膠，每日３次，每次１０毫升；三矽酸鎂，每日３次，每次２片，其他如碳酸鈣等也可應用。有些病人胃酸雖不高，甚至偏低，但在活動期，使用抗酸劑往往能使症狀減輕。