慢性萎縮性胃炎的自我護理

　　慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的消化系統疾病，它多見於中老年人。這種病的臨床表現主要為：食欲減退、惡心、嗳氣、上腹出現持續或間斷性飽脹或鈍痛，少數病人可發生上消化道出血，體質消瘦、貧血等營養不良症狀。如果患者同時存在胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜脫垂等症，其症狀往往會加重。

　　據有關資料介紹，這種病的形成除一些社會因素(如環境、污染、情緒等)外，還與不良飲食習慣、吸煙、飲酒、膽汁返流、免疫力低、幽門螺旋桿菌感染等有關。慢性萎縮性胃炎的診斷，應結合胃鏡和病理檢查，以病理診斷為主。據我們觀察，往往上腹部不適患者，經檢查，他們絕大多數或輕或重患有慢性萎縮性胃炎，對此類患者，既不可草木皆兵，但也不可掉以輕心，應以積極的態度去對待。

　　對慢性萎縮性胃炎的治療，臨床的許多療法均采用對症處理。對患者來說，僅靠藥物治療絕非奏效，均應及時戒煙忌酒，飲食要規律，過熱過鹹及辛辣食物不宜食用。無返酸患者可適量使用蛋白酶及多酶片治療，以改善消化不良症狀。治療應避免用損害胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者，可加服抗生素，如得樂沖劑、阿莫西林膠襄。為加強胃粘膜保護，增加胃粘膜更新，提高細胞再生能力，可使用維生素a、e和中藥復方猴頭沖劑等。

　　再則，加強胃動力改善，也是消除症狀的一個重要方面，如嗎丁啉、普瑞搏思(西沙比利)較為理想，可增加食道下段括約肌張力，增強胃蠕動，促進胃排空，協調胃和十二指腸運動，防止膽汁返流，調節和恢復胃腸運動，對消除飽脹感、腹脹、餐後不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果，且無副作用。但對胃粘膜脫垂患者不宜使用。

　　此外，慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有中重度腸腺化生或有不典型增生者，胃癌發生率比普通人群高，但與胃癌之間並無必須聯系。因此，對中重度慢性萎縮性胃炎患者應定期復查，以防萬一。

　　對於慢性胃炎患者首先要避免有害因素的侵襲：即戒煙、不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對胃腸有刺激性的藥物等。其次，飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。

　　1、注意食用具有營養的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體的各種營養素充足，防止貧血和營養不良，對貧血和營養不良者，應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2～3個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。

　　2、注意食用酸鹼平衡。當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或面包以中和胃酸;當胃酸分泌減少時，可食用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化，要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質會緊緊地吸附在胃壁上，對胃粘膜起保護作用，使已受傷的胃粘膜得到修復，酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內的酸度，抑制有害菌分解蛋白質產生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利於胃炎的治療和恢復。

　　3、當口服抗菌素治療某些炎症性疾病時，應同時飲用酸奶。既補充了營養，又避免了抗菌素對人體產生的副作用，因為酸奶中含有大量的活性桿菌，可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調現象重新獲得平衡，亦保護了胃粘膜。

　　同時，慢性胃炎的飲食治療應遵循以下原則：

　　宜少宜精：宜少指不可過饑再吃東西，且吃東西一次不可過飽，不宜極渴時飲水，飲水一次不宜過多。晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物，尤其對於有消化不良的病人，要求食物要精工細作，富含營養。

　　宜溫宜潔：宜溫指胃病患者不可過食冷瓜果，也不能因畏涼食而吃熱燙飲食，這對食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差，應防止食物被污染，並注意食用器具的衛生。

　　宜鮮宜淡：宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜水果可防癌，同時也指吃新鮮的食物，不食腐爛變質的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫講淡味是養胃的，清淡素食既易於消化吸收，又利於胃病的恢復，而且可使人長壽。新鮮蔬菜五谷都為健胃佳品，但食用不可過量。

　　宜軟宜緩：宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛，不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物，既難於消化，而且有刺傷胃絡之弊端。宜緩指細嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌，既有利於食物的消化吸收，又有防癌和抗衰老的效果。

　　總之，對於慢性萎縮性胃炎患者來說，除在醫生指導下積極治療外，更重要的是提高個人意識，增強自我保護，這是戰勝疾病的上策。

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