淺表性胃炎燒心反酸膽汁倒流怎麼辦

　　上海讀者鄧女士問：我母親54歲，患有淺表性胃炎，吃達喜和雷貝拉唑一年多，現在總感覺燒心、反酸，有點膽汁倒流，雙腿無力，請問這種情況該怎麼治？

　　中山大學附屬第六醫院消化內科副主任郅敏解答：建議復查胃鏡，排除惡性病變可能，排除潰瘍、反流性食管炎等情況，有條件的話最好做13碳呼氣試驗，明確有無幽門螺桿菌感染。至於雙腿無力的表現，需要到其他專科排除有無相關問題，比如內分泌科、神經內科等。

　　藥物治療方面，可使用嗎丁啉、西沙必利，再配合奧美拉唑效果不錯；還可進行根除PPI（質子泵抑制劑）治療，PPI+甲硝唑+克拉霉素或阿莫西林，三聯7天療法為首選，根除治療前至少兩周不得應用對幽門螺桿菌有抑制作用的藥物。生活中飲食宜少量多餐，不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免用餐後就平臥；臥時床頭抬高20~30厘米，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態。

　　平時建議“低嘌呤飲食+排尿酸藥物”，飲食方面不必只吃青菜，花菜、蘿卜、番茄、洋蔥、土豆、香蕉、蘋果等都是不錯的選擇，還可補充鮮奶、雞蛋等有營養的食物，避免海鮮、內髒、蘑菇、肉湯等高嘌呤食物，還要注意多喝水；排尿酸的藥物可以選擇苯溴馬隆等。