白色念珠菌跟慢性胃炎有關嗎

　　廣東讀者岳先生問：我今年55歲，2009年查出有淺表性胃炎，2010年復查有多發性糜爛性胃炎，2013年復查發現胃窦黏膜多處充血，今年胃窦交界處黏膜慢性炎、局部腺體增生，請問這病情是控制住了，還是在繼續發展？我現在口腔有白色念珠菌，這跟胃炎有關嗎？

　　中山大學附屬第六醫院消化內科副主任郅敏解答：您描述的檢查結果“慢性淺表性胃炎”、“多發性糜爛性胃炎”、“黏膜慢性炎伴部分腺體增生”，只是文字上表達的不同，並沒有本質差異，也不能通過這些描述評估疾病進展。

　　慢性淺表性胃炎是由多種病因引起的，如病原體感染、生活習慣、藥物、精神心理因素、全身性疾病等。首先要針對個人情況，排除相關的病因，如戒煙、戒酒及停用相關藥物等。幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，對於幽門螺旋桿菌陽性、有明顯症狀或黏膜糜爛、萎縮的患者，需根除幽門螺旋桿菌。對於幽門螺旋桿菌陰性但是有症狀的慢性胃炎，主要以緩解症狀為目的，可以口服胃黏膜保護藥、促胃腸動力藥、抑酸藥等治療。幽門螺旋桿菌陰性、無症狀的慢性胃炎可以不處理。

　　至於“口腔白色念珠菌感染”是真菌感染引起的口腔黏膜疾病，常常與免疫功能低下、內分泌異常及長期服用抗生素或激素等藥物相關，和慢性胃炎沒有直接的關系。