春防胃炎復發 避開四大誘因

　　近來，犯有胃病的老劉又被胃脹痛折騰的寢食難安，這幾日他一吃東西就打嗝，沒吃幾口就不想動筷子了，整個人的精神狀態也不好。他一直犯嘀咕，自己的胃怎麼一到春天就開始鬧騰?自己到底該注意些什麼，才能讓這胃不鬧情緒，安然度過每一天呢?

　　春暖花開本是一個非常好的季節，但在這個季節卻有很多慢性胃炎的患者會出現胃不舒服的症狀，為何到了春季胃病常會找上門呢?有什麼辦法可以呵護胃呢?同濟大學附屬第十人民醫院消化內科主任劉占舉教授為大家分析春季胃炎復發的原因：

　　慢性胃炎的四大誘因

　　"如何防治慢性胃炎?"這是一個常被人們提及的問題，因為胃病是一種常見病，坊間也有"十人九胃"的說法，在消化科醫生看來，大部分人都或多或少有過胃不適的情況。劉占舉教授認為，要做好防治工作，首先要了解慢性胃炎的發病誘因，只有避免了這些誘因，才能有效地進行防治。

　　主要的誘因有以下幾種：

　　1、胃的細菌和病毒感染

　　細菌和病毒感染後在胃粘膜表面分泌一些毒素，會造成胃粘膜嚴重損傷。胃部最常見的細菌是幽門螺旋桿菌和沙門氏菌。幽門螺旋桿菌往往可從飲水中、蔬菜表面獲得，經過餐具感染也有可能，因此同桌吃飯的家人間往往會互相傳染。沙門氏菌主要來源是蔬菜，另外冰箱中食物放時間長了也會感染有很多沙門氏菌。最常見的病毒有輪狀病毒和疱疹病毒。

　　細菌和病毒感染是引起慢性胃炎最主要的原因。

　　2、藥物引起的胃炎

　　長期服用某些藥物也會損傷胃，引起慢性胃炎。如感冒藥、抗生素、治糖尿病的藥、治類風濕關節炎的藥，糖皮質激素類的藥物。這是因為很多藥物都在胃裡面吸收，且都具有強酸性，這些化學藥物到了胃裡面直接對胃進行化學腐蝕，對胃造成傷害。

　　3、某些應激因素

　　一些應激因素也會造成胃不適，如創傷，大手術，工作壓力，睡不好覺。

　　某些職業造成的吃飯不規律也會引起胃病，如司機、演員。

　　氣候的改變，如春季乍暖還寒，一會兒暖和一會兒寒涼，稍不注意就會影響到胃的健康，所以春季還是要注意胃部保暖。

　　4、飲食原因

　　不良的飲食習慣對胃的傷害也很大，如很多人喜歡吃過熱或者過涼的食物、辛辣刺激的食物;還有些人喜歡飲酒，特別是某些喜歡飲用烈性酒的人，很容易對胃造成傷害。

　　到了春季，又有很多季節性的食物，稍吃得不當就會造成胃不適。如春筍，對於有胃病的患者來說，春筍不宜食，春筍性寒味甘，又含較多粗纖維素，大量進食後，較難消化。特別是本來就有胃潰瘍者，食用筍後對胃腸造成了負擔，容易導致胃出血。

　　急慢性胃炎的症狀有哪些?

　　劉教授介紹，急慢性胃炎的症狀稍有不同。

　　1、急性胃炎

　　在受到上面危害因素的時候，會在很短的時間內出現胃腸道的症狀，胃裡面會出現大量的分泌物，患者會惡心嘔吐，把胃裡的東西都吐出來了，然後出現胃的疼痛，痙攣般的疼痛。急性胃炎若伴隨急性腸炎，就會出現下消化道的症狀，如腹瀉、腹痛，甚至嚴重的有脫水或者膿血便、高燒。

　　2、慢性胃炎

　　慢性胃炎長期胃粘膜受到危害因素慢性刺激，會出現胃部的不舒服，隱隱約約疼，甚至一些消化不良，個別出現肚子脹，有些會出現早飽、脹氣，也有少數的會出現惡心嘔吐。

　　慢性胃炎中又可分為"慢性淺表性胃炎"和"慢性萎縮性胃炎"--

　　慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎症，大多數淺表性胃炎患者缺乏臨床症狀，使患者不太注意而忽視治療。部分患者常有上腹部脹悶、嗳氣、吐酸、食欲減退，或無規律上腹隱痛，食後加重等諸多表現。慢性淺表性胃炎經治療多能痊愈;若失於治療，則可進一步發展，固有腺體因炎症破壞而減少，慢性淺表性胃炎可以轉化為萎縮性胃炎。

　　慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性胃炎。患上慢性萎縮性胃炎時，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化生;炎症繼續演變，則細胞生長不典型，即間變;甚至細胞增生而致癌變。慢性萎縮性胃炎臨床表現僅為上腹飽脹、嗳氣、胃納減退等消化不良症狀，有時因胃內因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。

　　胃病的診斷方法

　　對於胃病的診斷方法，劉教授介紹目前檢查幽門螺旋桿菌，臨床上常用的是C13C14標記同位素呼氣實驗，或者可以通過抽血化驗查看幽門螺旋桿菌的抗體，糞便檢查可以看幽門螺旋桿菌的抗體。而在胃病的診斷中，最主要的是運用胃鏡檢查，這是金標准。

　　胃鏡檢查可以檢查胃、食管、十二指腸上部胃粘膜的改變。鏡下可以看出胃粘膜有沒有出血水腫，早期的出血點，有沒有潰瘍的存在，有沒有合並其他疾病，有沒有腫瘤。同時做胃鏡的時候也可以通過組織活檢，如果發現胃裡面有炎症的改變，可以取塊胃粘膜組織，送到病理科H1染色以後看看炎症的分級，主要看看炎症的活動度分級，通過觀察胃粘膜組織中性粒細胞的浸潤來看到活動炎症或者慢性炎症，對其做出判斷。而且還可以觀察上皮細胞有沒有壞死，組織學改變也可以看到幽門螺旋桿菌存在，尤其可以看到有沒有慢性萎縮性胃炎，腸上皮細胞化生，上皮細胞不典型增生，有沒有早期癌變的傾向。

　　有些患者認為做胃鏡會非常痛苦，但是近來的無痛胃鏡可以讓患者無痛苦的進行胃鏡檢查，只要通過麻醉然後病人進入睡眠狀態下進行檢查，沒有惡心不舒服情況。