春季 提防膽汁返流性胃炎

　　在胃病中，膽汁返流性胃炎非常多見，尤其是每年的春季。近日，成都胃病醫院門診部醫生接待的病人中，80%左右的患者都是膽汁返流性胃炎，中老年患者尤其多。該病的主要症狀是胃部燒心、隱痛等。醫生在詢問病情中發現，春季吃得油膩的人很容易誘發膽汁返流性胃炎。而該病一旦發作，患者都非常痛苦，寢食難安，需要及時治療。

　　肥臘肉惹禍引發膽汁返流性胃炎

　　溫育敏是成都胃病醫院的業務院長，她從事胃病臨床治療幾十年，因此慕名來到位於金河路成都胃病醫院門診部找她看胃病的患者很多。近日，溫院長在門診治療中發現，來找她看胃病的患者中約有80%左右的是膽汁返流性胃炎，其中中老年患者最多。溫院長咨詢詢問患者，為什麼老胃病又發了，最近飲食、情緒有什麼不一樣嗎?在詢問中才發現，不少老人最近因為吃了油膩的香腸臘肉等導致膽汁返流性胃炎。一些老人說，過了春節，家中的臘肉、香腸等只剩下肥的了，媳婦、兒子等怕長胖不吃，自己又覺得丟了可惜，最近就拿出來煮來吃，有的時候一天兩頓都吃，吃了幾次就感覺胃不舒服，寢食難安，趕快到醫院來治療。

　　膽汁返流性胃炎的發病原因?

　　溫院長介紹說，膽汁返流性胃炎屬於慢性淺表性胃炎，在臨床中，有50-60%的慢性淺表性胃炎有膽汁返流入胃的表現。膽汁返流性胃炎臨床表現是：上腹不適、飽脹感、灼熱感，早期有隱痛或不痛，口苦咽干、大便時干時稀。這些都是因膽汁返流入胃後破壞胃黏膜屏障所導致的。

　　正常人的肝髒每天產生的膽汁總量約800-1000毫升。膽汁的主要成分是膽酸，膽酸能乳化脂肪，促進脂肪分解、吸收，還能抑制腸道細菌生長。正常情況下，膽汁經過肝管、膽囊管流入膽囊中儲存並濃縮。當進食時，人體會反射性地引起膽囊收縮，膽總管開放，膽汁流入十二指腸，並隨食物一起向空腸運動。當胃排空延緩或幽門括約肌因炎症引起功能失常，或十二指腸功能紊亂時就可導致十二指腸內的膽汁從十二指腸經過幽門返流入胃。做過胃大部切除術後的人，膽汁也直接流入殘胃中。

　　具體地說，導致膽汁返流性胃炎的原因有：(1)胃大部切除術後，幽門括約肌被切除，失去防止膽汁返流的結構。(2)幽門括約肌功能失調，幽門呈開放狀態，十二指腸更暢通無阻，膽汁返流入胃，這種狀態的病人較多。或因幽門螺旋桿菌感染，致使幽門炎症、水腫、感染，幽門括約肌功能失調。(3)膽囊結石、長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食等也會引起膽汁返流。

　　專家告誡症狀消失還需維持治療

　　膽汁返流入胃內可導致慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、甚至胃惡變，因此要及早治療。膽汁返流性胃炎該怎樣治療?溫院長介紹說，膽汁返流性胃炎需要系統治療，殺滅幽門螺旋桿菌。治愈胃炎、恢復幽門括約肌功能。胃大部切除術病人，注意調整好自己的情緒，不食過於油膩食物。為防止膽汁返流性胃炎復發，醫生主張在症狀消失後，還需要一段時間的維持治療，以鞏固療效。需要指出的是，維持治療也有一定的時間限制，吃了藥就不敢停也是不對的。綜上可見，胃病病人用藥應該在經驗豐富的醫生指導下進行，定期復診，恰到好處地用藥、停藥，這樣做胃病才好得快，好後少復發，還可以降低藥物不良反應帶來的危害。

　　防止復發自我保健事半功倍

　　對於患者來說，在治療膽汁返流性胃炎時更需要注意的是，膽汁返流性胃炎最大特點是容易反復發作，而且發作與精神情緒不好，過食肥膩食物有關。因此在治療時，除藥物治療外，更重要的是要病人經常保持愉快的心情，少吃太油膩的食物，這樣才不會反復發作。

　　精神因素與胃腸道有著十分密切的關系。人在心情愉快時,可使神經系統正常地活動，正確、有序地指揮支配胃腸道的分泌和運動，十分有利於食物的正常消化和吸收，對胃腸系統起著保護和促進作用，並有助於慢性胃腸道疾病的康復。相反，如果長期精神緊張、情緒低落，老被憂愁、悲哀、焦慮、氣憤等不良情緒左右,再加上自身心理承受力又不強，很容易造成植物神經系統功能紊亂，從而導致胃腸道粘膜缺血、運動和分泌失常，發生形形色色的胃腸道疾病。因此，慢性胃腸道疾病患者，必須保持心情舒暢。

　　除此之外，患病期間還要做好自我保健，調節飲食、規律生活，這樣潰瘍的治療能起到事半功倍的效果。患者治療期間應避免服用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等。如果因疾病需要一定要服用時，應聽從醫生的指導，在飯後服用。不要過度勞累，注意氣候變化。